今天我們要聊的這個(gè)話題是胃食管反流病，如何搭配用藥？

最近有個(gè)同學(xué)問(wèn)我，平時(shí)吃完晚飯經(jīng)常躺在沙發(fā)看電視，最近覺得胃不舒服，總感覺泛酸水、胸口一陣這熱熱的感覺，躺著更難受，有經(jīng)驗(yàn)的同學(xué)可能一聽就會(huì)懷疑是胃食管反流病。

胃食管反流病是胃內(nèi)容物反流至食管、口腔或者咽部導(dǎo)致的一系列癥狀的疾病，典型表現(xiàn)就是燒心、反流（燒心定義為胸骨后燒灼感，反流指胃內(nèi)容物向咽部或口腔方向流動(dòng)的感覺），對(duì)于胃食管反流病的診斷，臨床上常采用胃鏡，高分辨率食管測(cè)壓，或者24h食道pH值檢測(cè)。那對(duì)于胃食管反流病常用什么藥物呢？

常用的藥物有三種類型：

第一類就是質(zhì)子泵抑制劑：例如奧美拉唑、蘭索拉唑、埃索美拉唑、雷貝拉唑等。

第二類是促胃腸動(dòng)力藥：例如嗎丁啉、枸櫞酸莫沙必利等。

第三類是胃粘膜保護(hù)劑：例如枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍、硫糖鋁等，有時(shí)會(huì)配合抗酸劑鋁碳酸鎂咀嚼片等。

所以對(duì)于胃食管反流病常用的聯(lián)合用藥組合：PPI+嗎丁啉/莫沙必利+膠體果膠鉍/鋁碳酸鎂咀嚼片，因?yàn)槲甘彻芊戳鞑儆诼约膊。琍PI治療療程至少8周，剛開始用一粒或者一片，如果單劑量治療沒什么效果，可以加倍劑量或者換另一種PPI，考慮藥物安全性，胃腸促動(dòng)力藥與鉍劑使用時(shí)間一般情況不超1周。