可是，有些家長發(fā)現(xiàn)小兒感冒，用藥很積極，還喜歡用抗生素“抗”一下，認(rèn)為抗生素是萬能藥，服用后細(xì)菌殺滅了，感冒就能藥到病除。其實(shí)，由病毒引起的流感，使用抗生素并不能起到應(yīng)有的療效，甚至適得其反，導(dǎo)致發(fā)生過敏、二重感染、耐藥性等不良反應(yīng)。小兒流感即使合并細(xì)菌感染，也應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的抗菌藥物。

為增加臨床使用的安全性，國家食品藥品監(jiān)督管理局在2007年對其說明書進(jìn)行了修訂：“用于1歲及以上兒童的甲型和乙型流感的治療，13歲及13歲以上兒童的甲型和乙型流感的預(yù)防”。

使用達(dá)菲應(yīng)盡早

在流感病毒感染早期，及時使用達(dá)菲等神經(jīng)氨酸酶抑制劑類抗流感病毒藥物，能夠有效抑制新復(fù)制出來的病毒離開細(xì)胞。由于此時受感染的細(xì)胞數(shù)量還很少，病毒感染就被限制在較小的范圍內(nèi)。與此同時，在其他藥物的支持治療和宿主免疫系統(tǒng)的作用下，流感病毒很快就會被清除掉。

如果流感已經(jīng)超過48小時，服用達(dá)菲一般作用不大，因?yàn)樵诹鞲胁《靖腥就砥冢梭w已經(jīng)被流感病毒感染較長時間，這時候病毒在呼吸道上皮細(xì)胞中經(jīng)過長時間復(fù)制，已經(jīng)產(chǎn)生了大量的病毒，人體也會出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀，比如高熱和重癥肺炎。因此，達(dá)菲防治流感應(yīng)盡早。但發(fā)生并發(fā)癥的高危因素的流感和患者，超過48小時之后仍然可以考慮使用，但必須遵醫(yī)囑使用。

達(dá)菲可安全用于1歲以上的兒童，但是對1歲以下兒童治療流感的安全性和有效性尚未確定，不宜使用；妊娠婦女、哺乳期婦女只有在預(yù)期利益大于潛在危險(xiǎn)時才可服用達(dá)菲，否則不建議使用。

使用達(dá)菲要謹(jǐn)遵醫(yī)囑

1歲以上的兒童服用達(dá)菲劑量應(yīng)按體重計(jì)算：體重≤15kg 30mg,每日2次；＞15-23kg 45mg,每日2次；＞23-40kg 60mg,每日2次；＞40kg 75mg,每日2次。共使用5天。不建議患者自行服用或者延長治療時間，濫用達(dá)菲只會增加病毒的耐藥性，為后續(xù)的抗病毒治療帶來困難。

除了奧司他韋，還可用利巴韋林來治療流感。利巴韋林是一種DNA/RNA合成酶抑制劑，通過破壞病毒RNA和蛋白質(zhì)的合成，使病毒的復(fù)制和傳播受到抑制，對呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒等多種病毒生長有抑制作用。但因血液系統(tǒng)不良反應(yīng)嚴(yán)重，因此通常不推薦常規(guī)使用。如果奧司他韋無效，流感癥狀明顯，利巴韋林也是可以使用的。

流感患兒高熱多數(shù)伴有頭痛、肌肉酸痛、精神萎靡等癥狀。如果持續(xù)高熱不退，患兒不僅需要更換退熱藥進(jìn)行退熱，還應(yīng)該同時進(jìn)行補(bǔ)液等對癥治療，尤其發(fā)熱超過40℃的患兒，更需要積極退熱。