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心臟不好,吃點輔酶Q10有用嗎?

2019/12/9 13:30:56來源:上海藥訊

現在有不少心內科患者,在去就診的時候,都要問醫生一個問題,醫生,你說我吃點輔酶Q10可以嗎?

不知道從什么時候起,輔酶Q10成為一種流行保健品,普及度一點也不次于魚肝油、蜂膠、維生素E等。那么對于心臟病的患者,輔酶Q10到底有沒有那么神奇呢?


什么是輔酶Q10?

輔酶Q10是一種泛醌,在成年人體內的含量大概在500-1500mg,廣泛存在于人體臟器組織中,以心臟、腎臟、肝臟和肌肉中最多,具體有氧化型和還原型兩種形式,這兩種形式可以相互轉化。


體內的輔酶Q10主要有兩個來源,第一個是自身合成,這是主要來源。第二個則是從食物中攝取,一般來說是次要來源,因為食物中輔酶Q10的含量普遍偏低,當人體能夠合成時,外源性攝入就會減少,并且輔酶Q10走的是淋巴液循環系統,與常規消化道系統相比,吸收量很低。在某些特殊生理或疾病狀態下,這種物質在人體尤其是某些器官內的含量有所降低。

輔酶Q10 是藥品還是保健品?

目前,有“強烈科學證據支持”的功能只有一種:新成代謝嚴重異常或者線粒體功能紊亂,可能會導致輔酶Q10 在體內合成不足,通過補充輔酶Q10、相關維生素和礦物質可改善機體功能狀態;其他抗衰老、抗癌、抗疲勞、增強運動能力、改善腎衰和肝臟功能異常等,目前尚無較多證據支持。


輔酶Q10 的說明書中也表明用于“輔助治療”。

輔酶Q10 有什么作用?

(1)《中國心力衰竭診斷和治療指南2018》分析指出:心肌細胞能量代謝障礙在心衰發生和發展中發揮一定作用,對于慢性射血分數減低性心力衰竭的藥物治療,使用改善心肌能量代謝藥物如曲美他嗪、輔酶Q10等可改善心肌細胞能量代謝、癥狀和心臟功能,改善生活質量。


(2)《成人暴發性心肌炎診斷與治療中國專家共識》指出:所有暴發性心肌炎患者均應給與一般對癥及支持治療,積極推薦改善心肌能量代謝和心臟功能的輔酶Q10等治療。


(3)目前證據尚不支持冠狀動脈心臟病患者常規使用輔酶Q10,在將輔酶Q10納入指導性藥物治療之前,有必要進行更多的研究以充分確定輔酶Q10對冠心病患者的益處。對特定的心血管危險因素如血壓、血脂異常和血糖控制的影響不顯著。對心律失常尤其是室性早搏、房顫、室速等惡性或潛在惡性心律失常無肯定療效,患者獲益不顯著。

如何補充輔酶Q10?

輔酶Q10在沙丁魚、秋刀魚、動物內臟(心臟、肝臟、腎臟)、黑魚、牛肉、豬肉、花生等食物中含量相對較高。普通膳食每天輔酶Q10 的攝入量約為2-5mg, 遠遠達不到人體病理狀態下的需要量??诜o酶Q10 是常見的補充途徑,一般口服指導劑量是30mg/天,差不多相當于沙丁魚500g,或者是花生1500g。根據CFDA規定,輔酶Q10每天的最大劑量是50mg。


所以,輔酶Q10 并不是所有心臟疾病的萬金油,平時注意營養均衡就不會缺乏輔酶Q10,也不用額外補充。


(文/同濟大學附屬東方醫院 陳丹霞)


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