臨床上引起過敏反應(yīng)的常見藥物有青霉素類、頭孢菌素類、氨基苷類、磺胺類、右旋糖酐、細(xì)胞色素C、TAT、中藥注射劑等，其中有些藥物規(guī)定了用前必須做皮試。

其實(shí)，可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)的藥物遠(yuǎn)不止這些，每一種藥物都有誘發(fā)過敏反應(yīng)的可能，甚至以前用著不過敏的藥物也可能在某次使用中發(fā)生過敏反應(yīng)。至于發(fā)生過敏反應(yīng)的原因既可能是藥物本身所致，也可能是藥物生產(chǎn)過程中帶進(jìn)來的雜質(zhì)所致。

為及時(shí)處理過敏反應(yīng)，醫(yī)生護(hù)士為病人輸液時(shí)應(yīng)仔細(xì)詢問過敏史，常規(guī)備好抗過敏藥物，加強(qiáng)輸液過程的觀察。

輸液反應(yīng)多表現(xiàn)為輸液中患者出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、惡心，也有出現(xiàn)胸悶、氣促、咳嗽等表現(xiàn)為肺水腫的癥狀，發(fā)生輸液反應(yīng)有的與配藥過程操作不當(dāng)發(fā)生了污染有關(guān)，有的與藥物配伍不當(dāng)、滴速過快有關(guān)，也有的與藥物質(zhì)量有關(guān)。

發(fā)生輸液反應(yīng)需減慢或停止輸液，酌情應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、非那根、腎上腺素藥及平喘、利尿藥等。

常見的需采取避光措施的藥物有：心血管系統(tǒng)常用藥如硝酸甘油、硝普鈉、硝苯地平注射液，喹諾酮類抗菌藥如氧氟沙星、左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、鹽酸莫西沙星，維生素類維生素B6注射液、維生素C注射液、甲鈷胺等，抗腫瘤藥物如注射用順鉑、硫酸長春新堿、卡鉑、氟尿嘧啶、陳糖胞苷等，中成藥注射劑如喜炎平、血塞通、丹參等，營養(yǎng)藥脂肪乳等，它們有的是見光加速分解，有的是產(chǎn)生氧化還原反應(yīng)致藥效降低或產(chǎn)生有毒物質(zhì)。

臨床上使用上述藥物時(shí)要按照藥品說明書要求采取避光措施，有的需要用避光輸液器或?qū)⑵胀ㄝ斠浩饔煤谏牧习饋恚械膬H需避免強(qiáng)光照射。

臨床藥物溶媒主要有0.9％氯化鈉注射液、5％葡萄糖注射液、10％葡萄糖注射液、5％葡萄糖氯化鈉注射液、復(fù)方氯化鈉注射液，這些注射液非但糖、鹽含量不一樣，而且它們的PH值也不一樣，故而不同的溶媒適合不同的病人、不同的藥物。

臨床上選擇溶媒：一要根據(jù)病人的本身情況而定，一般地說，病人心腎功能差或患有高血壓就應(yīng)減少鹽水的攝入，可選用糖水，如有休克病人輸液應(yīng)堅(jiān)持先鹽后糖；二要根據(jù)藥物的穩(wěn)定性而定，如青霉素類、頭孢類抗生素需要加在鹽水中以減少藥物的分解，而甲硝唑、喹諾酮類則加在糖水中更穩(wěn)定，呋塞米、布美他尼、氯霉素在糖水中析出結(jié)晶，泮托拉唑注射液則只能用氯化鈉注射液或?qū)Ｓ萌軇┤芙狻⑾♂專褂闷渌軇┗蛩幬锶軇┤芙饣蛳♂尅?/span>

輸液時(shí)調(diào)節(jié)輸液速度的原則為一般成人40～60滴/分，兒童20～40滴/分，老年體弱、心肺腎功能不良者速度宜慢，嚴(yán)重脫水輸液適當(dāng)加快，刺激性較強(qiáng)的藥物宜減慢輸液速度。具體情況還是要根據(jù)病人病情和藥物特點(diǎn)具體而定。

例如糖尿病酮中毒病人治療時(shí)一般第一個(gè)24小時(shí)輸液總量為4000～5000毫升，甚至達(dá)到6000～8000毫升，剛開始時(shí)胰島素用量要按0.1u/（kg.h）的速度用，搶救急性心力衰竭的病人硝普鈉的用量要從0.3ug/（kg.min）逐漸加量到1ug/（㎏.min）再加量到5ug/（㎏.min），再例如100毫升0.5％左氧氟沙星注射液要求輸液時(shí)間不少于60分鐘，臨床上使用左氧氟沙星注射液因輸液過快而出現(xiàn)危及患者生命的案例并不少見。