格列齊特為第二代磺酰脲類抗糖尿病藥，對胰島β細胞有一定胰島素分泌功能的2型糖尿病患者有效。

本藥能與胰島β細胞膜上的磺酰脲受體特異性結合，使K+通道關閉，引起膜電位改變，進而使Ga2+通道開放、細胞液內Ga2+濃度升高，從而促使胰島素分泌，起到降低血糖的作用。

因此臨床上多用于經飲食控制、體育鍛煉及減輕體重均不能控制血糖的2型糖尿病。雖然臨床上應用較為廣泛，但是通過在臨床中應用，發現此藥物與以下25種藥物聯用時需謹慎。

1、格列齊特+丙磺舒

用藥分析：格列齊特與丙磺舒聯用后，丙磺舒可以抑制格列齊特的腎小管排泄，促使其作用增強、毒性增強，因此兩藥物不宜同時服用。

用藥建議：格列齊特與丙磺舒不宜同時服用。

2、格列齊特+酮替芬

用藥分析：酮替芬與格列齊特聯用后，少數糖尿病患者可出現血小板減少癥狀，因此兩藥物應避免聯用。

用藥建議：格列齊特與酮替芬應避免聯用。

3、格列齊特+50-50混合人胰島素

用藥分析：格列齊特與50-50混合人胰島素聯用時，格列齊特可能會減少50-50混合人胰島素的需求量，因此兩藥物聯用時可適當調整50-50混合人胰島素的使用劑量。

用藥建議：格列齊特與50-50混合人胰島素聯用時，可適當增加50-50混合人胰島素使用劑量。

4、格列齊特+血管緊張素轉化酶抑制藥

用藥分析：格列齊特與血管緊張素轉化酶抑制藥聯用后，血管緊張素轉換酶抑制藥可能會增強胰島素敏感性并引起低血糖，因此兩藥物聯用時應注意密切監測血糖水平以及血壓水平。

用藥建議：格列齊特與血管緊張素轉化酶抑制藥應謹慎聯用，如需聯用時應注意監測血糖水平以及血壓水平。

5、格列齊特+β-腎上腺素受體阻斷藥

用藥分析：格列齊特與β-腎上腺素受體阻斷藥聯用后，β-腎上腺素受體阻斷藥可以拮抗其促胰島素分泌的作用，導致血糖升高。

用藥建議：由于β-腎上腺素受體阻斷藥可以拮抗格列齊特促胰島素分泌的作用，導致血糖升高，因此兩藥物不宜同時服用。

6、格列齊特+阿卡波糖

用藥分析：阿卡波糖與格列齊特聯用后，降糖作用會加強，甚至會出現低血糖癥狀，因此兩藥物聯用時應酌情減量使用。

用藥建議：格列齊特與阿卡波糖聯用時應酌情減量使用。

7、格列齊特+阿維A酯

用藥分析：由于格列齊特具有一定光敏作用，因此與阿維A酯聯用后，阿維A酯可以增加其光敏作用，因此兩藥物應避免聯用。

用藥建議：格列齊特與阿維A酯應避免聯用。

8、格列齊特+阿西美辛

用藥分析：阿西美辛與格列齊特聯用后，可以加強格列齊特的降糖作用，因此兩藥物聯用時應酌情調整格列齊特的使用劑量。

用藥建議：格列齊特與阿西美辛聯用時，應注意調整格列齊特的使用劑量。

9、格列齊特+氨苯喋呤

用藥分析：氨苯喋呤與格列齊特聯用后，氨苯喋呤會減弱格列齊

特的降糖作用，從而促使血糖升高，因此兩藥物聯用時應適當增加格列齊特的使用劑量。

用藥建議：格列齊特與氨苯喋呤聯用時，應適當增加格列齊特的使用劑量。

10、格列齊特+氨基葡萄糖

用藥分析：氨基葡萄糖可以抑制胰島素分泌，從而減弱格列齊特的降糖作用，因此兩藥物聯用時應適當增加格列齊特使用劑量。

用藥建議：格列齊特與氨基葡萄糖聯用時，應適當增加格列齊特使用劑量。

11、格列齊特+苯妥英鈉

用藥分析：苯妥英鈉與格列齊特聯用后，可引起血糖升高，因此需注意并調整格列齊特的使用劑量。

用藥建議：格列齊特與苯妥英鈉聯用時，需要適當增加格列齊特使用劑量。

12、格列齊特+苯扎貝特

用藥分析：苯扎貝特與格列齊特聯用后，苯扎貝特可增強格列齊特的降糖作用，因此兩藥物聯用時應密切監測血糖水平，并根據其調整劑量。

用藥建議：兩藥物聯用時應密切監測血糖水平，并根據其調整劑量。

13、格列齊特+丙硫氧嘧啶

用藥分析：格列齊特可抑制甲狀腺功能，引起甲狀腺腫大，因此與丙硫氧嘧啶聯用時應謹慎。

用藥建議：格列齊特與丙硫氧嘧啶應謹慎聯用。

14、格列齊特+丁苯羥酸

用藥分析：丁苯羥酸與格列齊特聯用有增加低血糖的風險。

用藥建議：格列齊特與丁苯羥酸聯用時應謹慎，聯用期間應注意監測低血糖情況。

15、格列齊特+丁螺環酮

用藥分析：丁螺環酮與格列齊特聯用后，丁螺環酮可增加心血管系統的毒性，因此兩藥物應避免聯用。

用藥建議：格列齊特與丁螺環酮應避免聯用。

16、格列齊特+氟比洛芬

用藥分析：氟比洛芬可以抑制格列齊特的代謝，使低血糖的危險性增加。

用藥建議：格列齊特與氟比洛芬應避免聯用。

17、格列齊特+噻嗪類利尿藥

用藥分析：噻嗪類利尿藥可以減弱格列齊特的降血糖作用，因此兩藥物聯用時應注意監測血糖并相應調整劑量，必要時適當加大格列齊特的使用劑量。

用藥建議：格列齊特與噻嗪類利尿藥聯用時，應注意監測血糖并相應調整劑量，必要時適當加大格列齊特使用劑量。

18、格列齊特+雙香豆乙酯

用藥分析：格列齊特可增強雙香豆乙酯的抗凝作用，因此兩藥物應謹慎聯用。

用藥建議：格列齊特與雙香豆乙酯應謹慎聯用。

19、格列齊特+甲狀腺激素

用藥分析：甲狀腺激素與格列齊特聯用時可升高血糖，因此需要增加格列齊特的使用劑量。

用藥建議：格列齊特與甲狀腺激素聯用時，應適當增加其使用劑量。

20、格列齊特+利福平

用藥分析：利福平與格列齊特聯用時可升高血糖，因此需要增加格列齊特的使用劑量。

用藥建議：格列齊特與利福平聯用時，應適當增強其使用劑量。

21、格列齊特+左氧氟沙星

用藥分析：左氧氟沙星與格列齊特聯用后可引起血糖異常，可能引起高血糖，也可能引起低血糖，因此兩藥物聯用時需密切監測血糖變化，及時進行相應處理。

用藥建議：格列齊特與左氧氟沙星聯用時需密切監測血糖變化，根據血糖水平進行相應對癥處理。

22、格列齊特+司來吉蘭

用藥分析：司來吉蘭與格列齊特聯用后，可刺激胰島素分泌，引起過度低血糖、抑郁及癲癇發作，因此兩藥物應避免聯用。

用藥建議：格列齊特與司來吉蘭應避免聯用。

23、格列齊特+抗酸藥

用藥分析：抗酸藥可通過增加格列齊特PH依賴性的溶解和加快胃排空，使胃腸道對格列齊特吸收加快，加快其吸收速率和降血糖作用的起效時間。

用藥建議：格列齊特與抗酸藥需謹慎聯用，如需聯用時，建議服用時間至少應間隔2小時。

24、格列齊特+卡維地洛

用藥分析：卡維地洛可能會增強格列齊特的作用，而低血糖的癥狀和體征可能被掩蓋或減弱而不易被發現，因此兩藥物應避免聯用，如需聯用時應定期監測血糖水平。

用藥建議：格列齊特與卡維地洛應避免聯用，如需聯用時，應注意定期監測血糖水平。

25、格列齊特+吉非貝齊

用藥分析：吉非貝齊與格列齊特聯用后可引起血糖升高或降低，因此需調整格列齊特使用劑量。

用藥建議：吉非貝齊與格列齊特聯用時應注意密切監測血糖，并根據血糖水平及時調整格列齊特使用劑量。

參考文獻：

1、傅宏義.《新編藥物大全》.中國醫藥科技出版社.2017.07

2、陳新謙等.《新編藥物學（第17版）》.人民衛生出版社.2011.01