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6類藥與復方甘草片同服,后果嚴重!

2021/3/17 8:27:16來源:藥事匯

最近正是感冒高發季,每到感冒后期的時候。好多人都會咳咳咳不停,吃啥藥啊?有點經驗的人可能首先會想到“鎮咳良藥”——復方甘草片。


但是,隨著藥監局對藥品的管控越來越嚴格,想隨意購買復方甘草片卻沒那么容易了。這主要因為復方甘草片里有一種成分是“阿片粉”,也就是咱們常說的“鴉片粉”,長期吃可能會造成藥物上癮。


除了容易上癮之外,在聯合用藥上面,甘草片也需要特別注意,千萬不要與這6類藥同服,容易出事。

一、藥物成癮性廣受關注


有資料顯示,長期服用復方甘草片可導致患者對藥物產生依賴性,停藥后會出現打哈欠、出冷汗、流鼻涕、焦躁不安等癥狀,往往需要2-3個月才能恢復正常,建議連續服用不超過1周。


國內,復方甘草片在2005年被定為憑處方才能購買的處方藥,國家藥監局分別于2009年和2013年下達通知,要求加強對含可待因復方口服溶液、復方甘草片等特殊藥品的購銷管理,發現大量購買者需上報。


2018年6月,國家藥品審評中心還就「含可待因類感冒藥說明書修訂要求」公開征求意見。專家認為這類阿片類感冒藥對于 18 歲以下人群來說風險更高。


復方甘草片成分中甘草流浸膏為保護性鎮咳祛痰劑,阿片粉有較強鎮咳作用,樟腦及八角茴香油能刺激支氣管黏膜,反射性地增加腺體分泌,稀釋痰液,使痰易于咳出;苯甲酸鈉為防腐劑。


這些成分協同作用下,使得復方甘草片有了良好的鎮咳祛痰作用。于是往往抱著不會長期服用的心理,忽略其藥物成癮性,并由于其見效快的特點,沒有認識到復方甘草片與其它藥物同服用時易出現的不良反應。


而實際用藥中,6類藥與復方甘草片同服時,容易出事。


二、6類藥同服,易出事


1、強力鎮咳藥和復方甘草片同服,易發生藥物過量


復方甘草片中所含的阿片為強力鎮咳藥,所以,應避免再與其他強力鎮咳藥(復方桔梗片、可愈糖漿、聯邦止咳露等)同用,以免同類藥疊加引起毒性反應。


2、強心苷類藥和復方甘草片同服,易發生心律失常


復方甘草片中含有甘草酸,可促進人體鉀元素的排出,使血鉀濃度降低,從而增加人對強心苷類藥物的敏感性,容易誘發強心苷中毒。


正在服用強心苷類藥物(西地蘭、地高辛等)的患者,選用止咳藥時,應避開復方甘草片等含有甘草的制劑。


3、降壓類藥物與復方甘草片同服,易導致血壓升高


復方甘草片中的甘草流浸膏會引起假性醛固酮增多癥,導致血壓升高,易與降壓類藥物發生拮抗作用而降低其藥效。


4、降糖類藥物和復方甘草片同服,易升高血糖


甘草酸在人體酶的作用下水解為甘草次酸,有糖皮質激素的作用,能升高血糖,降低降糖藥的效果。


5、排鉀利尿藥和復方甘草片同服,易出現不良反應


甘草具有保鈉排鉀的作用,而排鉀利尿藥(呋塞米、利尿酸、氫氯噻嗪等)也能使血液中的鉀離子濃度降低,二者同用易導致低血鉀,增加水腫、血壓升高、尿潴留等不良反應。


6、水楊酸類藥物和復方甘草片同服,易增加胃潰瘍風險


甘草有糖皮質激素樣作用,能增加胃酸分泌,減少胃黏液分泌,誘發或加重胃潰瘍,尤其是與阿司匹林、水楊酸等藥物合用,更會增加胃潰瘍發生的風險,所以胃潰瘍病患者盡量別選復方甘草片。


長期服用甘草片不僅可能導致對該藥物的依賴性,過量服用還會產生對中樞神經系統的抑制作用,尤其對呼吸中樞最顯著,嚴重時可導致呼吸抑制,搶救不及時會造成生命危險。因此,在使用復方甘草片治療咳嗽時,還需向藥師詢問清楚,按醫囑服藥。



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