提起“暈車”，想必許多小伙伴尤其是年邁的父母都有這樣難受的經歷：心中波濤洶涌，大腦一片空白，胃部極度不適，內心特別難受，個中滋味苦不堪言。暈車在醫學上稱作“暈動病”，是指乘坐交通工具時或由搖擺、顛簸、旋轉、加速運動等各種因素，而出現的出冷汗、惡心、嘔吐、頭暈等癥狀群，是暈車、暈船、暈機等的總稱[1]。有感覺沖突學說、神經匹配不當學說、前庭器官敏感性過高學說、血液動力學改變學說、神經遞質假說、耳石失重假說、基因遺傳等學說等[2]。位于內耳的前庭和半規管，是感受頭部位置變動的位覺感受器，即人體感受平衡的器官，如果過度敏感，就有可能導致暈車。內耳前庭平衡感受器不能控制人體平衡，除了引起自主神經系統功能紊亂外，也會引起植物神經功能紊亂，使得胃腸平滑肌產生痙攣或逆蠕動,從而出現反胃、胃疼、胃難受想吐等不適癥狀[3]。暈車究竟怎么辦？每個人的身體狀況不同，對上述癥狀的耐受程度也不一樣。對于一些輕微暈車癥狀的朋友，可采取一些“小妙招”預防或避免。玩手機或看書的時候，視線范圍縮小，眼睛看到的完全是相對靜止的物體，這極大的增強了腦內運動信息的沖突，很容易誘發或者加重暈車癥狀[4]。調整好舒適坐姿，如果能開啟睡眠模式就更好了，這樣會一定程度上減少視覺器官和內耳器官的沖突，避免暈車癥狀。許多開車或乘坐摩托車的朋友極少有暈車的體驗。一方面是空氣流通較好，呼吸順暢。另一方面，開車的人前方視野開闊，晃動頻率相對較小，大腦視覺信息和內耳感受器沖突不明顯。所以暈車的小伙伴盡量保持通風，最好坐副駕駛，保持視野開闊。如果吃太飽或攝取難消化、易產生胃酸、胃脹的食物，則更容易引發嘔吐。當然也不能因為避免嘔吐而空腹，這樣不僅不能從根本上解決問題，反而會使胃部更難受。暈車與體質和外部刺激有很大的關系，在疲憊的狀態下更容易暈車[5]，充足的睡眠和良好的心情對暈車有一定的作用。對于那些“道理都懂，妙招用盡，依然暈車”的朋友，藥物預防或治療也是其中的選擇之一。目前最常見的暈車藥包括以下幾類[6]：這類藥物主要有苯海拉明、茶苯海明（暈海寧）、異丙嗪、美克洛嗪等，也是暈車首選藥物。這類藥作用于前庭、嘔吐中樞，阻斷前庭核區膽堿能突觸迷路沖動的興奮，發揮強大的抗暈動癥作用，具有抗暈止吐的功效。抗組胺藥一般吸收較快，在服用30分鐘后起效，建議在乘車前半小時至1小時服藥，每4小時服用一次，一日服用4～6次左右，中短途旅程推薦用這類藥物。這類藥物主要以東莨菪堿、苯環壬酯為代表，主要通過降低副交感神經興奮性而發揮作用。這類藥一般起效慢，作用時間長，推薦長距離出行選用。啟程前半小時服用，一次一片，癥狀明顯可每6小時1次，一天內最多服3次。東莨菪堿也可制成透皮貼，貼劑使用后至少4小時后才會發揮抗暈動病作用，藥效持久，可維持2～3天。一般貼在一側耳后沒有頭發的干燥皮膚上，等乘車結束后應及時取下，否則也可能出現不良反應，是長途乘車的最好選擇。代表藥為地芬尼多（眩暈停）等，可增加椎基底動脈血流量，調節前庭神經系統，阻斷前庭神經末梢傳出的前庭眩暈性沖動，抑制嘔吐中樞和延腦催吐化學感受區，從而發揮抗眩暈及鎮吐的作用。一般應在出發前30分鐘服藥。每次口服1到2片，一日3次，是抗眩暈類非處方藥，長途、短途均可使用。桂益嗪、鹽酸氟桂利嗪（西比靈）等，這類可引起血管擴張而改善腦循環及冠脈循環，可以增強腦部血液的供應量，從而提高中樞對前庭刺激的耐受力。鹽酸氟桂利嗪還具有前庭抑制作用，能增加耳蝸小動脈血流量，改善前庭器官循環。值得注意的是，這類藥物主要作為眩暈和偏頭痛的預防性用藥，均為處方藥，服用療程長，且嗜睡、疲憊不良反應比較明顯，一般不作為暈車首選藥。疲憊癥狀逐步加重者應當減量或停藥，駕駛員和機械操作者慎用，以免發生意外。生姜刺激胃液分泌，幫助消化，有健胃的功能；桔皮中帶有芳香味的油，能夠有效減輕暈車狀態；風油精主要成分有香精、樟腦和薄荷腦、葉綠素等，具有止痛、清涼的作用，容易暈車的人可以隨身攜帶，搽于太陽穴或肚臍眼處，可起到緩解癥狀的作用。1、大多數暈車藥對神經系統都有一些影響，對于一些特殊人群，如6歲以下神經系統發育不完全的兒童、孕婦以及青光眼患者應禁用暈車藥。
2、有些暈車藥在服用后還會出現嗜睡、注意力不集中、困倦等癥狀，從事駕駛或高空作業的人群避免使用。
3、暈車藥不可和其他感冒藥、抗組織胺藥(過敏藥或鼻炎藥)、鎮靜藥、鎮咳、去痰藥等并用，也應避免合用胃腸鎮痛、鎮痙藥。4、部分改善癥狀的藥物如甲氧氯普安（胃復安）、多潘立酮（嗎丁啉），對惡心嘔吐很有幫助，但是治療暈車效果并不明顯，避免盲目使用。暈車并沒有“靈丹妙藥”，如此多的暈車藥各有所長，總體來說都是從治療暈眩、緩解胃部不適兩個方面改善暈動病的癥狀。藥物作用效果也因人而異，暈車癥狀一般在乘車結束不久后便會消失，避免長期使用暈車藥而帶來副作用。
1.張林, 黃矛. 暈動病易感性的研究[J]. 現代生物醫學進展, 2010, 10(016):3157-3159.2.姜淑芳,孟昭剛, 單守勤. 我國暈船病的調查和防治研究進展[J].海軍醫學雜志,2020,v.41;No.173(02):121-124.3.易中. 按耳穴防治暈車[J]. 湖南農機, 2011, 06(3):36-36.4.郭會榮. 為什么在運動的汽車上看書會感覺不舒服?[J]. 第二課堂(C), 2004(11):86-86.5.呂大夫. 如何防止暈車?[J]. 藥物與人, 2012, 03(3):43-43.6.石浩強. 暈車用對藥和貼[J]. 家庭醫藥.快樂養生,2018, 000(007):42.
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