患者女，38 歲，診斷為「慢性乙型肝炎」入院治療，給予口服保肝藥物治療，10% 葡萄糖液靜滴。患者于靜滴葡萄糖液約 20 分鐘時出現寒顫、高熱、頭痛癥狀，體溫最高 38.9 ℃，BP：120/75 mmHg，P：90 次/分。

停止輸液，更換輸液器，靜注 5 mg 地塞米松后患者病情好轉。將患者所輸液體及輸液器具送檢，結果發現 10% 葡萄糖注射液內毒素檢測（+++）。值得注意的是，除該患者外，病房中還有一例給予葡萄糖液靜滴的患者也出現類似癥狀，治療方案同上。

解析：患者在應用葡萄糖注射液后出現寒戰或發冷、發熱等癥狀，予激素及對癥治療后好轉。該病例為群體發病，所輸液體中內毒素檢測陽性，因此熱原反應診斷明確。

患者女，30 歲，診斷為「活動性乙型肝炎」入院治療，應用胸腺肽 50 mg ＋10% 葡萄糖液靜滴。患者無過敏史。于用藥第 6 日，患者在輸液后約 10 min 出現胸悶、心悸等癥狀。

查體：體溫 37 ℃，血壓 60/37 mmHg，心率 110 次/min，肺部聽診未聞及干濕啰音，脈搏細弱。給予 0.1% 鹽酸腎上腺素 0.5 ml 肌注，50% 葡萄糖注射液 40 ml ＋ 10% 葡萄糖酸鈣 10 ml，地塞米松 10 mg 靜脈注射，患者癥狀好轉，血壓回升。

解析：病例中的患者于靜脈輸液后 5～10 分鐘內突然出現休克為特征，且均伴有支氣管哮喘表現，無寒戰高熱癥狀。同期應用藥物的其他患者均無類似的癥狀反應，與病例 1 表現寒戰高熱、多個患者同時發病明顯不同。