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脾胃濕熱證的聯合用藥

2021/9/3 8:14:08來源：藥店智匯
什么是脾胃濕熱證

脾胃濕熱證是濕邪困脾、日久而化熱、濕邪與熱邪相互郁結的一種病證，主要由脾胃運化失調、濕熱困阻于中焦所致，是常見的一類脾胃實證。
     
那么，脾胃濕熱證是如何發生？具體表現出哪些癥狀？對于脾胃濕熱證又可選用哪些藥物進行治療呢？

隨著現代生活節奏的加快，長期飲食不節、壓力刺激等因素使得胃病發生率越來越高。

據數據統計，中國的腸胃病患者就有1.2億，其中中老年人群占70%以上。

而根據常見的腸胃病患病調查比例顯示，慢性腸炎發病率38%，淺表性胃炎發病率也高達30%。

脾胃濕熱證的常見病因及癥狀表現

中醫認為，人體正氣不足是脾胃濕熱的內在原因，脾胃濕熱證的形成，雖然病因病機有多種，但脾胃功能狀態是決定因素。

正氣不足，脾胃虛弱，不能正常運化谷物水液，水反為濕，谷反為滯，濕和滯久則化熱，可形成濕熱；

同時各種疾病因素很易引發虛弱之脾胃功能失調而生濕熱。

1、脾胃濕熱證具體可由以下原因所引起：
   
（1）飲食不節。如日常多進食甘肥油膩食物、酗酒等。

（2）外感濕熱邪氣。

（3）久病損傷脾胃或脾胃素來虛弱。

（4）勞累過度或情志不暢也是脾胃濕熱證的誘因之一。

2、脾胃濕熱證的癥狀表現

（1）胃脘灼熱疼痛，嘈雜泛酸。

（2）口干口苦，渴不欲飲，口甜粘濁，食甜食則冒酸水，納呆惡心，身重肢倦。

（3）小便色黃，大便不暢，舌苔黃膩，脈象滑數。

脾胃濕熱證的藥物選擇

在治療方面，注重分解濕熱，濕去熱孤則易消解。而分解濕熱的方法，應隨濕熱多少、病變部位而異。初起衛氣同病，濕邪偏盛者，宜芳香透表里之濕；

邪在中焦，濕邪偏盛，宜以苦溫開泄為主，佐以清熱：迨至濕邪化熱，成濕熱俱盛者，宜苦辛通降，祛濕清熱并進；

若至熱重于濕時，以清熱為主，酌情兼化濕邪。濕邪注下，泌別失司，則以淡滲利濕為主，為濕邪尋求出路。

脾胃濕熱證病機在于濕熱中阻，濕熱困脾，因而治療時以清熱化濕為主，可選用以下藥物進行治療。

1、藿香清胃膠囊(片)

功能主治：清熱化濕，醒脾消滯。用于脾胃伏火引起的消化不良、脘腹脹滿、不思飲食、口苦口臭等癥。

用法用量：口服，一次3粒。一日3次。

適用人群：適用于脾胃濕熱且熱重于濕的人群。

聯合用藥：藿香清胃膠囊+一清軟膠囊（大便干結/便秘患者）

注意事項：孕婦忌服；服藥期間忌食生冷油膩不易消化食物。

2、胃痛寧片

功能主治：清熱燥濕，理氣和胃，制酸止痛。用于濕熱互結所致胃脘疼痛，胃酸過多，脘悶噯氣，泛酸嘈雜，食欲不振，大便秘結，小便短赤。

用法用量：口服，一次3片，一日2-3次。

適用人群：適用于胃炎、胃潰瘍屬脾胃濕熱證患者。

聯合用藥：奧美拉唑腸溶膠囊+胃痛寧片

注意事項：兒童、孕婦、哺乳期婦女禁用；肝腎功能不全者禁服；闌尾炎或急腹癥患者服用可加重病情，可增加闌尾穿孔的危險，應禁用。

3、香連丸

功能主治：清熱燥濕，行氣止痛。用于泄瀉腹痛，便黃而黏。

用法用量：口服。一次3-6克，一日2-3次。

適用人群：適用于腹瀉屬脾胃濕熱證患者。

聯合用藥：香連丸+蒙脫石散

注意事項：不宜與洋地黃強心苷合用；不宜與含鞣酸的藥物合用。

4、腹可安片

功能主治：清熱利濕，收斂止痛。用于消化不良引起的腹痛，腹瀉，嘔吐。
    
用法用量：一次4片，一日3次。

適用人群：脾胃濕熱所致的腹痛泄瀉患者。

聯合用藥：腹可安片+乳酸菌素片

注意事項：孕婦禁用。

要預防脾胃濕熱的再次發生，首先要積極治療上述疾病。

其次，要改變不良生活方式，做到飲食有節，勿吸煙，勿飲酒等，盡量不吃厚味膏粱、海鮮。

適度飲水，避免水濕內停或濕從外入。應早睡早起，室內經常通風換氣，能不用空調盡量不用，養成按時大便的習慣。

早起出來活動到出汗為止，出汗可幫助排濕，但也不要大汗淋漓以免傷氣。

未來體內濕熱，如果只表現為輕微的癥狀時，通過以上調理就會有所好轉，如果癥狀嚴重通過調理效果不好的，最后再找中醫辨證施治后再調理。

肝膽濕熱與脾胃濕熱的不同

很多人在有口苦的癥狀后，也可能認為是肝膽濕熱證，然后服用龍膽瀉肝丸一類的清肝膽、利濕熱的藥物，此時應注意區分肝膽濕熱與脾胃濕熱的不同。

肝膽濕熱證的患者病在肝膽，因而肝氣不舒，常出現胸脅疼痛、灼熱等癥，且肝膽濕熱的患者嘔吐癥狀較脾胃濕熱證嘔吐更劇烈，肝膽濕熱的嘔吐物為大量黃綠色苦水，而脾胃濕熱僅為嘔吐食物帶酸味而已。



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