這位粉絲服用的是硝苯地平普通片，雖然每天服用的總劑量足夠，但服藥時間分配不合理。而且從藥理學的角度，并不建議他選擇硝苯地平普通片治療高血壓。

一、降壓治療不建議用硝苯地平普通片

硝苯地平是第一代的二氫吡啶類鈣離子通道阻滯劑（CCB），可以抑制鈣離子進入血管平滑肌細胞內，降低血管平滑肌細胞的興奮性，引起血管舒張，血壓降低。與其他的“地平”相比，硝苯地平的降壓效果強，降壓速度快。

但硝苯地平的半衰期很短，為2~3小時。在用于高血壓治療時，每天需要3~4次服藥，才能控制全天血壓，并且血壓值還會隨著服藥而產生劇烈波動。但是高血壓的治療，需要長時間的平穩降壓，所以硝苯地平普通片并不適合用于高血壓的常規治療，通常只用于控制高血壓急癥。

二、硝苯地平控釋片的效果最好

為了解決硝苯地平半衰期過短的問題，人們研制了硝苯地平緩釋片與硝苯地平控釋片，用于高血壓的常規治療。兩者相比，硝苯地平緩釋片服藥后，仍然有較明顯的血藥濃度峰值，會引起血壓波動。而硝苯地平控釋片會在24小時內，以固定速度釋放藥物，血壓沒有明顯波動，降壓效果最好。

在服用硝苯地平控釋片的時候要注意，藥物采用的是骨架片，膜滲透泵原理，不受胃腸酸堿度、食物的影響，藥物釋放后，藥片會被完整排出。所以在服藥后，如果排便時看到完整的藥片，不要擔心藥物沒有吸收。

三、與其他藥物聯合應用提升降壓效果

硝苯地平雖然降壓效果不錯，但對于較嚴重的高血壓也是孤掌難鳴。一般來說，在血壓超過160mmHg之后，只用一種降壓藥物很難有效控制血壓，需要兩種或是更多種的降壓藥物進行聯合用藥才可以控制血壓。

硝苯地平可以與“普利”或“沙坦”進行聯用，后兩者的降壓機理是通過阻止血管緊張素2的作用，抑制“腎素-血管緊張素-醛固酮”系統（RAAS）而發揮降壓作用，聯用可以協同降壓。而且“普利”或“沙坦”促進靜脈回流，可以緩解硝苯地平引起的下肢水腫的副作用。

硝苯地平也可以與“洛爾”聯用，洛爾類藥物抑制心臟上的中β受體，降低心率，減弱心輸出量，而且對RAAS也有抑制作用，聯合用藥可以產生協同降壓作用。而且洛爾類藥物可以對抗硝苯地平引起心動過速、心悸的不良反應。

硝苯地平還可以與噻嗪類利尿藥聯用，噻嗪類利尿藥通過抑制腎小管的重吸收功能，使水分、鈉離子排出增加，縮減血容量，對單純收縮壓（高壓）升高的老年性高血壓控制效果好，聯用可以產生協同降壓作用，同時因為利尿藥能減輕水鈉潴留，也可以緩解硝苯地平引起下肢水腫的不良反應。

總結一下，雖然硝苯地平降壓效果不錯，但其普通片不適用于高血壓的長期治療。容易服用過量造成血壓過低，血壓劇烈波動還有可能誘發惡性心律失常而導致猝死。治療高血壓選擇硝苯地平控釋片更為適合，并且可以與其他降壓藥物聯用，增加降壓效果，減少不良反應。藥物需在醫生指導下使用，對用藥有疑惑，請咨詢醫生或藥師。