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手足癬的問診和用藥方案,一文搞定

2022/2/21 10:35:57來源:藥店微學堂

手足癬! 

瘙癢!水皰!潰爛!角化!

每一個癥狀都讓患者痛苦


今天,我們就來討論一下手足癬的相關知識

方便患者對癥求助


手足癬是什么回事?



手足癬是皮膚癬菌侵犯手、足皮膚而引起的淺部真菌感染。手癬俗稱“鵝掌風”,足癬俗稱“香港腳”或“腳氣”。足癬的發(fā)生率遠高于手癬,一般春夏重,冬季輕,常反復發(fā)作。


手足癬主要通過接觸傳染,如使用患者的鞋、襪、手套,不良的衛(wèi)生習慣,長期處于潮濕的環(huán)境等,都會傳染或加重癥狀。中醫(yī)認為本病由濕熱因素引起。


手足癬的三步診斷法



1

第一,判斷基本癥狀


1.鱗屑水皰型

這是最常見手足癬癥狀,尤其以水皰脫屑瘙癢為主,常于趾間、足跖及其側緣反復出現針頭大小丘皰疹及皰疹,皰壁厚而發(fā)亮,紅腫瘙癢,不易破裂;撕去皰壁露出蜂窩狀基底及鮮紅的糜爛面,皰干后脫屑,反復發(fā)生。病情穩(wěn)定時,以瘙癢脫屑為主。


2.浸漬糜爛型

以糜爛滲液瘙癢為主,常見于第四、第五趾間。皮膚角質層浸漬、發(fā)白、松軟、易剝脫,露出紅色糜爛面,或有滲液,感覺瘙癢,多汗。本型易繼發(fā)感染,并發(fā)急性淋巴管炎、淋巴結炎和丹毒等。


3.角化過度型

以角化干裂為主,常見于足跟、足跖及其側緣。角質層增厚、粗糙脫屑、干燥。冬季易發(fā)生皸裂。本型常發(fā)生于病期較長、年齡較長患者。


4.兒童手足癬

多為鱗屑水皰型,易化膿并發(fā)感染。


2

進行診斷或進一步檢測


根據主要癥狀即可明確診斷是否手足癬。另外,通過真菌檢測可以明確菌種。


3

與其他疾病排除

手足癬容易與濕疹混淆。

濕疹,是一種常見的由多種內外因素引起的表皮及真皮淺層的炎癥性皮膚病。其特點為自覺劇烈瘙癢,會出現多形性皮疹,對稱分布,有滲出傾向,慢性病程,易反復發(fā)作。


手足癬的治療原則


1. 去除可疑致病因素,保持患處皮膚干爽通氣,徹底治療,預防復發(fā)。

2. 有繼發(fā)感染者可口服或外用抗生素治療。

3. 兒童用藥不宜刺激性過大,并避免口服抗真菌藥;

4. 經久不愈、局部癥狀較重者,建議到醫(yī)院診治。


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手足癬的聯合用藥



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手足癬的生活指導


1.保持手足部皮膚干燥與清潔,避免交叉感染,勿搔抓患處,以免鱗屑飛揚,傳染他人或自身其他部位;

2.減少化學性、物理性、生物性物質對手足皮膚的不良刺激,少飲刺激性飲料,如濃茶、咖啡、酒類等。

3.手腳癬部都比較頑固,傳染性比較強,必須徹底治療。癥狀消失后,要繼續(xù)間歇性治療1-2個月,以防復發(fā)。

4.家庭成員中有患手足癬者要同時治療,以消除感染源。



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