我常說感冒的治療需要三分治療，七分護理。科學護理是孩子快速恢復健康的基礎，在此基礎上，針對孩子感冒時表現出來的發燒、流涕、鼻塞、咳嗽、有痰等癥狀，當影響到睡覺、吃飯、學習等生活質量時，也是可以針對具體癥狀選用具體藥品的，而且，也有單一成分的藥品可以選用，不是非得使用復方感冒藥。

孩子出汗時，毛細血管擴張，汗毛孔處于開放狀態，為了將體內的熱量散發出來，若換衣服時受到冷風刺激（如穿堂風），汗毛孔沒有及時關閉，仍然持續開放，向外散熱，而毛細血管卻遇冷收縮，血流減少，使得寶寶的體溫調節與血液循環失衡，抵御病毒的能力就會下降，致使孩子容易感冒。平時需要注意的是根據天氣變化及時為孩子增減衣物，避免穿太多出太多汗，也要避免出汗后吹冷風，汗濕后及時換衣服。

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問：寶寶23個月，怎么分辨是風熱感冒還是流行性感冒，還是風寒感冒啊，每一種感冒不同需要怎么樣護理呢？

答: A：風寒感冒和風熱感冒的說法是中醫對感冒的區分，西醫沒有這樣的說法。前面說過，西醫將感冒分為兩種：普通感冒和流感。普通感冒的癥狀以低燒和流鼻涕、鼻塞、打噴嚏、咽喉痛這類鼻咽部癥狀為主；流感癥狀則是以全身肌肉痛和高燒的癥狀為主，通常比較嚴重。

這是因為引起流行性感冒的病毒毒力較強，產生的并發癥通常也比較嚴重，如病毒性心肌炎、肺炎、腦炎等嚴重并發癥。

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問：寶寶15個月還小，感冒不能時常吃藥和打針。在家庭日常護理中，細菌性感冒和病毒性感冒又有什么需要注意區別的嗎？

答: A：即使是大一點兒的寶寶，感冒時我們也不主張時常吃藥和打針，護理得好可以不用藥自愈。現代醫學里沒有“細菌性感冒”這樣的診斷。感冒90%以上是病毒引起的急性上呼吸道感染，隨著病程的進展，有少部分體質弱的患者可能會繼發細菌感染，引起中耳炎、鼻竇炎、扁桃體咽炎、咽后壁膿腫、頸淋巴結炎、喉炎、氣管炎、肺炎等。

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問：有同事說，寶寶感冒一定有炎癥，吃感冒藥的同時要給寶寶吃消炎藥，這種說法對嗎？

答：A：不對。通常人們誤以為抗生素就是消炎藥，事實上抗生素是抗菌類藥物，只對細菌感染引起的炎癥有作用，對病毒引起的炎癥無效。由于小寶寶心、肝、腎等臟腑嬌嫩，病情變化快，因此小寶寶感冒，家長一定不能掉以輕心，要細心觀察病情變化，一旦癥狀加重或出現并發癥，須及時去看醫生明確診斷，只有感冒合并或者繼發了細菌感染時，才需要吃所謂的“消炎藥”，即實際上是阿莫西林、頭孢等抗生素。

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問：人們常說輸液治療感冒好得快，對嗎？

答：A: 不對。普通感冒不應該濫用輸液，輸液不過是暫時緩解了癥狀，并不能把感冒病毒從身體里徹底清除出去。兒童感冒用藥的原則是：能不用藥不用藥，能少用藥不多用藥，能口服不注射。因此提醒家長們不要迷信輸液，輸液不僅會給寶寶增加注射的痛苦，而且還有發生嚴重過敏反應以及輸液反應的風險。

此外，輸液室患兒數量眾多，也容易發生交叉感染。

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問：寶寶11個月了，最近經常咳嗽反反復復，嗓子總是呼哧呼哧的，經常會感冒，請問應該如何處理，平時又該注意哪些地方呢？

答：A：如果看醫生確診寶寶的反復咳嗽是由于反復感冒造成的，可以通過多喝水、多休息，調節居室內溫濕度等手段護理寶寶。應對寶寶反復感冒，一分預防勝過十分治療。感冒是會傳染的疾病，可以通過咳嗽或打噴嚏的飛沫傳播，也可以通過直接接觸感冒患者或者患者接觸過的物品傳染上，所以在感冒流行季節，家長要少帶寶寶去人群密集的公共場所，以避免交叉感染；一定要外出時，記得帶口罩。

另外，家長要給寶寶勤洗手，一歲以內的寶寶喜歡吃手，常常是因為處于口欲期，通過吃手認知世界以及滿足自我安慰，不需要刻意糾正，但要注意把手洗干凈，以避免感冒病毒通過吃手傳染上。還有，家長們也要注意自己的個人衛生，從外面下班回到家里要先換掉外面的衣服，漱漱口，清潔一下鼻腔，洗凈臉和手后再抱寶寶。 

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問：最近我們這邊發生腸胃性感冒的寶寶特別多，比如我朋友的寶寶才3個月，也沒有添加輔食，也得了腸胃感冒，我家寶寶也發燒了，后來去兒童醫院確診為腸胃性感冒。其次，我姐姐家的寶寶也得了腸胃性感冒。想咨詢下，是不是大人身上帶的細菌傳到寶寶身上了？

答：A：嚴格意義上講，醫學定義里沒有“腸胃性感冒”這種診斷，只有“感冒”和“病毒性胃腸炎”這兩種診斷。感冒指的是病毒侵犯上呼吸道引起打噴嚏、流鼻涕、發燒等癥狀；病毒性胃腸炎指病毒侵犯胃腸道粘膜引起嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。

病毒性胃腸炎患者除了腹痛、嘔吐、腹瀉癥狀外，也會有發燒、肌肉酸痛等癥狀，而且若是腺病毒或輪狀病毒，也可能會同時侵犯呼吸道，引起患者輕微流鼻涕或喉嚨痛。

無論是病毒性感冒還是病毒性胃腸炎，都是可以通過接觸或者呼吸飛沫傳播的感染性疾病，容易在密集的人群中傳播，因此應盡可能讓寶寶遠離密集的人群，與生病的親戚適當進行隔離，勤洗手，勤換洗衣物。

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問：寶寶由感冒引起的病毒性結膜炎怎么護理？寶寶感冒好了以后他會自然好嗎？結膜炎嚴重不嚴重，需要怎么護理和注意什么？

答：A：由感冒引起的病毒性結膜炎是自限性的，通常病程持續1-2周左右可以自愈，癥狀輕的話不用藥物治療，眼睛紅、腫、癢癥狀嚴重的兩歲以上寶寶，可以選擇含抗過敏成分和減充血成分的滴眼液如那素達緩解癥狀，短期使用不超過3天，同時知道這類藥品不會縮短病程，只是緩解不舒服的癥狀。

護理時要知道病毒性結膜炎具有傳染性，可以接觸傳染和由污染物傳播。寶寶在接觸自己的眼睛或鼻腔分泌物后要徹底洗手。為避免交叉感染，寶寶要注意隔離，不能到公共場所去，以免傳染他人。此時寶寶自身抵抗力也低，也容易被別人傳染上其他疾病，故寶寶應注意休息，清淡飲食。

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問：那天帶著寶寶去逛街，商場人滿為患，只能說太多人啦。回家第二天，寶寶先是流稀鼻涕，后來就是黏鼻涕，吃藥好幾天也不好，鼻子周圍都破了，擦鼻子不讓擦，一擦就哭。今天還是不好。請問醫生怎么辦？

答：A：冬季是流感高發的季節，感冒病毒在通風不好、人口密度大的商場等地濃度高，很容易通過呼吸飛沫或者接觸污染的表面而傳染上。

通常感冒癥狀的消失需要一到兩周的時間，如果寶寶只是流鼻涕，精神狀態好的話，不用吃藥，調節居室的濕度在60%左右，多喝水、多休息、多睡覺、少活動。

鼻涕流得嚴重時，可以使用生理性海水鹽鼻腔噴霧劑洗鼻來緩解，必要時也可以選用單一成分的抗過敏藥如氯雷他定、西替利嗪、酮替芬、氯苯那敏（2歲以上兒童）等止住鼻涕。這也是復方感冒藥里常常添加氯苯那敏等抗過敏藥的原因。

不要硬擦鼻涕，鼻子部位如果有擦破皮的地方，可以涂紅霉素軟膏預防和治療細菌感染。如果鼻塞嚴重，兩歲以上的寶寶還可以短期（3-5天）使用減充血的鹽酸羥甲唑啉鼻噴劑，2-6歲兒童使用濃度為0.025%的劑型，6歲以上兒童及成人使用濃度為0.05%的劑型。

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問：聽說中藥沒有不良反應，我給寶寶喂中藥可以嗎？

答：A:許多家長有這樣的認識誤區，認為中藥效果好，而且沒有不良反應可以放心服用。因此，在孩子感冒后，有的家長便按照上一次感冒的藥方，自行去中藥房照方抓藥；或者選擇在家中常備一些治療感冒的小中藥來服用。

事實上，中藥也是藥，是藥三分毒，任何一種藥都有不良反應。對于說明書上寫著不良反應“尚不明確”的中藥應該拒絕使用，這類藥的臨床有效性和安全性研究數據不充分，別拿自己寶寶當試藥的小白鼠。

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答：A：不推薦母親吃藥通過乳汁分泌來治療寶寶的疾病。首先母親沒病吃藥會傷害到母親自身，其次絕大部分藥物乳汁分泌量很少，達不到治療寶寶疾病所需的藥量。

你的寶寶只是流清水鼻涕，只需對癥護理好寶寶的鼻子，及時清理鼻涕，使用生理性鹽水滴鼻維持鼻孔的正常生理環境，同時注意觀察病情變化即可，護理重于用藥。

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答：A：寶寶咳嗽，家長們最大的擔心就是怕轉成肺炎，這是對咳嗽的認識誤區。我們常說，咳嗽不是一種疾病，而是一種癥狀，在這個癥狀背后，有一系列引起咳嗽的病因，比如感冒、比如哮喘、比如肺炎等都可以引起咳嗽。肺炎只是引起咳嗽的病因之一。而感冒引起的咳嗽是身體對感冒病毒入侵的一種防御手段，幫助清除呼吸道的分泌物，反倒容易避免進展為肺炎等更嚴重的疾病，所以國外有這樣的一句話來形容咳嗽的積極意義，即“咳嗽是肺的看門狗”。

如果感冒三天后發燒、咳嗽癥狀無緩解或者加重，才有可能繼發肺部感染而患上肺炎。肺炎的典型癥狀可能包括持續高燒不退（通常39度以上），伴出冷汗和冷戰；持續咳嗽，咳嗽加深、加重，或者是成串劇烈咳嗽；呼吸明顯增快，以致呼吸困難；有“喘憋”，以致于臉被“憋”得通紅或者口鼻周圍青紫等。

當出現上述癥狀時，應立刻就醫，由醫生評價孩子的病情來決定是否使用抗生素，是否進行其他更積極的治療。

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答：A: 躺下睡覺時，鼻涕流到咽喉后部可刺激引發咳嗽加重，因此，可嘗試將頭部方向的床頭抬高30度角。有研究表明，睡前一勺蜂蜜有減輕咳嗽癥狀且有助睡眠，但蜂蜜可能誘發過敏，1周歲以內的寶寶禁用。

提升空氣質量。咳嗽跟呼吸的空氣有很大關系。如果空氣太臟，霾太重，或者是太干燥，寶寶就咳得厲害。所以，在家里護理寶寶時，若天氣好，應多開門開窗通氣換氣，使屋里的空氣保持清新流通；若天氣不好，要使用空氣凈化器來改善室內的空氣質量；若空氣干燥，要用加濕器增加室內濕度，使用加濕器使室內濕度保持在60%左右，濕度太大也不好，容易使房間滋生霉菌。

也可以選擇讓寶寶吸入水蒸氣的方式緩解咳嗽。睡前在浴室內放會兒熱水，待蒸氣充滿浴室，把寶寶抱進去盡可能多待一些時間，讓呼吸道通過多吸入一些水蒸汽獲得充分的濕潤，這個方法也有助于緩解鼻塞和咳嗽。還可以用媽媽們蒸臉的蒸汽機讓寶寶的呼吸道濕潤，但蒸汽機里不能使用自來水或礦泉水，要使用蒸餾水或者涼白開。

咳嗽厲害影響睡眠時，可以在醫生指導下進行霧化治療，霧化的藥物可以只是單純的生理鹽水，用它來保持呼吸道濕潤，減少刺激引發的咳嗽，或者根據癥狀在霧化機里添加支氣管擴張劑的藥物成分沙丁胺醇溶液或異丙托溴銨溶液，必要時也可能用到消炎的激素成分如吸入用布地奈德。需要強調的是，霧化治療的這幾種藥物都是處方藥，需要看醫生根據寶寶病情開寫處方。

* 再次強調：如果寶寶感冒后咳嗽時間過長，咳嗽加深、加重，或者發展為成串劇烈咳嗽，呼吸明顯增快，以致呼吸困難，有“喘憋”現象，以至于臉被憋得通紅或者口鼻周圍青紫等，應及時帶他去醫院看醫生，由醫生根據他的病情來診斷是否繼發了細菌感染，是否需要使用抗生素。必須使用抗生素時，不要盲目拒絕。 

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 問：感冒會發展為中耳炎嗎？

答：A：感冒有可能繼發中耳炎，部分原因是護理不當造成，這其中又有可能是錯誤地擤鼻涕造成的。很多人習慣用手捏住兩側鼻孔用力擤，導致鼻涕被擠進了中耳，引發中耳炎。

教寶寶擤鼻涕時，要用手指壓住一側鼻孔，讓孩子稍用力向外出氣，鼻涕便會擤出來，然后同樣方法擤另一側。不要捏住兩個鼻孔一起用力擤。

實在鼻塞厲害時不要硬擤鼻涕，需要先使用減充血劑噴鼻解除鼻塞后再擤。

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問：寶寶發燒了，體溫38.3℃，我需要給寶寶退燒藥么？請問什么情況下該給寶寶用退燒藥呢？用哪種退燒藥呢？

答：A：對于腋下溫度超過38.5℃的寶寶，可以考慮使用退燒藥。使用退燒藥的目的主要是緩解發燒給寶寶帶來的不適，以便寶寶能正常飲食和睡覺，為對抗疾病補充足夠的能量和保持體力。

世界衛生組織在全球范圍內推薦寶寶發燒時使用的最有效、副作用最小的退燒藥是對乙酰氨基酚和布洛芬，下面分別介紹如何給寶寶用這兩種藥來退燒。

以對乙酰氨基酚舉例：如果寶寶體重10公斤，以每次能喂服的最大劑量15毫克算，則是10*15=150毫克，如果你手里的對乙酰氨基酚的濃度是每毫升含100毫克的滴劑，那150毫克藥量折算成喂藥的體積便是1.5毫升，也就是說，一個10公斤重的寶寶，每次最大服用藥量可以是1.5毫升。如果用每公斤體重的最低喂服劑量10毫克計算，則10*10=100毫克，折算成喂藥的最低劑量體積便是1毫升。總結：一個10公斤重的寶寶，每次可以喂服的劑量范圍在1毫升~1.5毫升之間。用低劑量不能有效退燒時，就調整到高劑量，用高劑量把體溫降得太厲害時，就調整到低劑量。這道算術題不難吧：）

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1．寶寶3月齡以下，有任何生病的跡象，都應該去醫院，尤其是當寶寶發燒超過38℃（腋下溫度）或咳嗽的時候；

2．寶寶感冒后出現臉色不好、發蔫，或是嘔吐、腹瀉次數比較多的時候；

3．寶寶在家護理后病情不見好轉，反而出現劇烈的咳嗽、呼吸加快、呼吸困難等嚴重癥狀時；

4．三個月到三歲之間的寶寶，肛溫在38℃或以上，持續發燒三天以上或者寶寶表現黏人，不喝水等狀態；

5.任何年齡的寶寶，口溫，肛溫或耳溫在40℃或以上，或者腋下溫度達到39.4℃或以上時；

6.任何年齡的寶寶有熱性驚厥首次發作時；

7.任何年齡的寶寶發燒超過5天時，哪怕每天發燒只持續幾個小時，也要帶去醫院看醫生。