風濕性關節炎是一種常見的急性或慢性結締組織炎癥。通常所說的風濕性關節炎是風濕熱的主要表現之一，臨床以關節和肌肉游走性酸楚、紅腫、疼痛為特征，與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關，寒冷、潮濕等因素可誘發本病，下肢大關節如膝關節、踝關節最常受累,是風濕性關節炎容易發作的部位。雖然近幾十年來風濕熱的發病率已顯著下降，但非典型風濕熱及慢性風濕性關節炎并不少見。

前驅癥狀：多數患者發病前1-5周先有咽炎或扁桃體炎等上呼吸道感染經歷。起病時發熱伴咽痛、頜下淋巴結腫大、咳嗽，周身疲乏，食欲減退，煩躁等癥狀。

典型關節炎表現：典型的表現是游走性多關節炎，常對稱累及膝、踝、肩、腕、肘、髖等大關節；局部呈紅、腫、熱、痛等炎癥表現。部分患者數個關節同時發病，手、足小關節或脊柱關節等也可累及。通常在鏈球菌感染后1個月內發作。典型者近年少見。

不典型表現：部分患者數個關節同時發病或僅單個關節發病。波及手足小關節或脊柱關節等不常見的關節。

伴隨癥狀：患者可伴有風濕熱的其他表現如心肌炎，環形紅斑、皮下結節等。通常患者的風濕性關節炎癥狀可在數周內消退，但如果患者的風濕熱病情反復發作，可能導致心臟瓣膜病的出現，包括主動脈瓣狹窄、二尖瓣狹窄、二尖瓣反流等多種癥狀。導致房顫、右心衰、血栓栓塞、肺部感染等。

治療原則是早期診斷和盡早合理、聯合用藥。抗風濕的藥物主要可以分為三大類，具體如下：

1.抗感染藥物：清除鏈球菌感染，可使用青霉素進行治療。對青霉素過敏的患者也可改用紅霉素、螺旋霉素。

2.非甾體抗炎藥：具有抗炎鎮痛作用，能緩解患者癥狀。可選布洛芬、阿司匹林、扶他林、塞來昔布（西樂葆）及羅非考昔(萬絡)等藥物。

3.糖皮質激素：為強抗炎、抗過敏藥物。如果患者出現心臟受累表現，應及時使用糖皮質激素，常見的糖皮質激素類藥物有潑尼松、甲潑尼松、倍他米松等。

根據風濕性關節炎的中醫證候，如寒、熱、虛、實，判斷是以扶正為主還是祛邪為主，選擇的中藥并不相同。

1.如果患者腎虛，可以給補腎的藥物，如骨碎補、補骨脂、川斷、桑寄生等；

2.如果邪氣較盛，可以根據類型選擇藥物，如以寒邪為主，可以給羌活、獨活、川烏、草烏這樣的藥物。如果以熱邪為主，可以給忍冬藤、絡石藤、秦艽等；

3.如果瘀血比較明顯，可以考慮桃仁、紅花、三棱、莪術等藥物；

4.如果存在痰濕，可以用清半夏、陳皮、竹茹等藥物。

常用中成藥如下：

1.尪痹片：用于肝腎不足、風濕阻絡所致的尪痹，癥見肌肉、關節疼痛，局部腫大，僵硬畸形，屈伸不利，腰膝痠軟，畏寒乏力；類風濕性關節炎見上述證候者。

2.復方夏天無片：具有驅風逐濕，舒筋活絡，行血止痛的功效。用于風濕性關節腫痛，坐骨神經痛，腦血栓形成肢體麻木，屈伸不靈，止履艱難及小兒麻痹后遺癥。

3.風濕祛痛膠囊：具有燥濕祛風，活血化瘀，通絡止痛的功效。用于痹病寒熱錯雜證、癥見肌肉關節疼痛、腫脹、關節活動受限、晨僵、局部發熱、風濕性關節炎、類風濕性關節炎見上述證候者。

4.四妙丸：具有清熱利濕的功效。用于濕熱下注所致的痹病，癥見足膝紅腫，筋骨疼痛。

5.通滯蘇潤江膠囊：具有開通阻滯，消腫止痛的功效。用于關節骨痛，風濕病，類風濕性關節炎，坐骨神經痛。

6.獨一味膠囊：具有活血止痛，化瘀止血的功效。用于多種外科手術后的刀口疼痛、出血，外傷骨折，筋骨扭傷，風濕痹痛，以及崩漏，痛經，牙齦腫痛，出血。

7.珍寶丸：具有清熱，安神，舒筋活絡的功效。用于白脈病，半身不遂，風濕，類風濕，肌筋萎縮，神經麻痹，腎損脈傷，瘟疫熱病久治不愈等癥。

本病尚無有效疫苗，預防鏈球菌感染是有效的方式。

1.防止上呼吸道感染，注意居住衛生，經常參加體育鍛煉，提高健康水平。

2.對猩紅熱、急性扁桃體炎、咽炎、中耳炎和淋巴結炎等急性鏈球菌感染性疾病，應早期予以積極徹底的抗生素治療，以青霉索為首選，對青霉素過敏者可選用紅霉素。

3.慢性扁桃體炎反復急性發作者（每年發作2次以上）應擇期摘除扁桃體。手術前1天至手術后3天用青霉素預防感染。扁桃體摘除后，仍可發生溶血性鏈球菌咽炎，應及時治療。

4.在封閉的集體人群中（軍營、學校、幼兒園等）預防和早期發現早期診斷鏈球菌感染，建立必要的保健制度，消除鏈球菌感染流行。

5.避免受寒、受潮濕、精神緊張、過度疲勞、失眠、外傷等情況。

6.注意勞逸結合，飲食有節、起居有常，活動與休息要適度。保持良好的心理狀態。