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看病難民醫更難 中國民間醫路在何方?

2016/5/24 9:47:28來源:《中國民間醫路在何方》作者:汪清

導演汪清:《中國中藥雜志》綜合網文編輯了這篇文章。其中有的表述即是我所撰寫的《中國民間醫路在何方》文中所闡述的觀點。好文章,需要推廣分享。



求醫看病就像衣、食、住、行一樣在人們的生活中必不可少,而醫病似乎更為重要。遺憾的是,改革開放以來,人們在吃穿住行方面有了很大改善,可在醫藥方面卻還難盡人意。當今看病難、醫藥貴的現象一直困惑著人民群眾以及改革施政者。藥害、藥毒、藥源性疾病時有發生,有的人開始向往民間中醫和綠色醫療,尋找民間真正的純中醫給自己看病。我作為一名中醫醫務人員對此深有感觸并產生了一些自己的看法,說出來僅供大家參考。本文意在拋磚引玉,呼吁大家一起為振興民間中醫,以促進中醫藥的長足發展,為解決醫藥貴,看病難獻計獻策。


我認為,中國目前的醫療體系可分為中醫、西醫、中西醫結合,本文要談的是民間中醫,或者說是“傳統中醫”、“純中醫”。下面就目前中國中醫及民間中醫現狀、存在的問題和改革與發展的建議淺談 :


一、 中醫及民間中醫現狀


歸納起來,中國目前的中醫現狀有三種:


1、國家中醫院


國家中醫院是新中國成立后,黨和政府為了人民健康,由國家財政撥款,以省市縣級為單位設立了全科中醫院,國家成立了中國中醫研究院,現改為中醫科學院。八十年代之前,這些醫院的醫師大多來自祖傳和師承,沒有職稱和學歷;八十年代后,這些老中醫相繼退休,很多已經過世,如今健在的八十歲以上的有名的老中醫,全國也只有幾十人,能在崗繼續發揮余熱的寥寥無幾。繼之在中醫院執業的醫師們全都是來自高等學府、中醫大學,有學歷的中醫藥師。這些剛畢業的醫師有的雖有豐富的理論知識,但缺乏實踐經驗,治療效果并不理想;有的不肯鉆研,雖按時上下班,但對病人敷衍了事,缺少責任心;有的為了追求高效益,開大方,用貴藥,一方幾十味,一劑近百元,一吃好幾個月,更有甚者三年五年,沒完沒了的吃,病治不好也治不壞;還有一些人,知識淵博,雖有技術,但由于國家行政及法律對中藥及方法的限制,免惹是非,“不求無功,但求無過”。在這些醫院看病,有的病人是為了能報銷而節省開支,也就只能認了;有的人認為是大醫院,醫療水平高,抱著希望與信任的態度治療 。另外,還有一些疑難重癥病人,為了保命求生,也只能在這樣的情況下,自費去別處求醫治病了。


2、民辦中醫院


民辦中醫院是近幾年來隨著醫療改革的進一步深入,一些有技術、有特長、有實力或退休的中醫師開辦發展的自己的中醫院。這些中醫院一般都是以專病專科為主,也就是人們說的“一招鮮,吃遍天”。他們以某一種病為治療主要對象,雖有效果,但價位過高。來此看病,實屬無耐。


3、民間中醫


我所說的民間中醫是散落在民間非正式中醫(沒有執業醫師資格證,也沒有資格報考)或對中醫藥學極為愛好者。這些人生在農村長在農村,有刻苦鉆研、吃苦耐勞的精神,他們或是祖傳或是自研,在某些方面確有特殊的技術,但得不到國家政策支持。他們沒有執照,不敢無證行醫,但還是有千里百里源源不斷的病人上門求醫。這些民間中醫技術,一是療效快,二是便宜。幾元、幾十元甚至有些病不用花錢給個單方也就治好了。有些大醫院認為是不治之癥的病人,在他們那里卻能獲得新生,這就是民間中醫。


中醫起源于民間,民間中醫是中醫的根。可近年來,民間中醫卻像一個孤兒,得不到支持,在民間躲躲閃閃,到處飄泊,不敢光明正大的給人看病,沒有立足之地,還時常因“非法行醫”受到衛生行政部門的限制。于是他們中條件好有路子的人,就帶著技術到外地或國外發展了。還有很多民間中醫雖滿腔熱情,又有技術,但由于沒有各方支持也就放棄了行醫。為此, 民間醫藥秘方及民間醫學技術流失非常嚴重。民間中醫在風雨中求生存,冷暖自知,舉步維艱,更別提繼承與發展了。)

2003年2月,原國家中醫藥管理局第一任局長,九十高齡的離休干部,中醫泰斗呂炳奎看到中醫目前這種現狀,親筆寫了“我對現今中醫藥學遭滅頂之災的呼吁與建議”,他在信中說:“今天中醫藥學在西醫的統治下,已到了滅頂之災的地步,如果中醫界同仁再不為此而斗爭,中華民族文化的結晶-----中醫藥學及中醫藥界將不復存在。現在中醫藥學面臨的狀態是:真正純中醫藥師已被基本消滅,而有學歷,有文憑的大多中青年醫師,卻已被教育成西醫化的中醫藥師,實際上已不是真正意義上的中醫藥師了。我做為一名學徒出身的老中醫師,做為新中國中醫事業的奠基人之一,以及長期在中醫藥領導崗位上的離休干部,向全國的老中醫藥師們呼吁,為了挽救遭到滅頂之災的中醫藥學,為了能讓中醫藥事業真正得以傳承下去,大家都要帶徒弟,有條件要帶,沒條件創造條件也要帶,我已九十歲,本應頤養天年,但現今中醫藥學這種狀態令我無法安靜……為挽救中醫藥學再次出山。五千年來,中國中醫藥學一直以帶徒弟或父傳子的教育方式傳承至今,并且歷代都是名醫輩出。而近幾十年來,由于醫藥行政部門忽視并排斥中醫藥學師帶徒、父傳子的教育形式,并否定師帶徒的學術地位(指民間自由選擇徒弟的方式),中國醫藥學的教育形成虛設,已被西醫化,而對學徒出身的中醫師,大多基本上已被排斥出臨床第一線。現行的《執業醫師法》明確規定,沒有四年以上的醫學院學歷者,根本就沒有資格參加執業醫師考試。許多老中醫,這些中醫藥學界的棟梁,遭到了法律的無情排斥。而現今中醫藥學界則是以已被西醫化了的,具有大學學歷的所謂的中醫藥師為主流,這批人被中醫藥界的老中醫藥師及教授們稱為是‘中醫藥學的掘墓人’。現今中醫藥學的這種狀況,可以說中醫藥學已在法律上、行政上被消滅了,只是我們這些老中醫藥師們還活著,如果再不抗爭,中醫藥學將在我們的眼皮底下,或在我們百年之后被徹底消滅,我們將對不起中華民族和中國文化……。


還有一位民間中醫在他寫的《脈診續要》中說:“我們應該珍惜分秒,認真學習,努力弘揚發掘祖先留下來的古老文化遺產,真正的古為今用,使之為人民服務.否則我們將會一代不如一代,如果再不重視,甭說弘揚,連維持都將變得非常艱難,那就不是炎黃的子孫”。'


中醫藥學是祖國五千年來文化的重要組成部分,但是自金、元之后的七八百年間中醫中藥并沒有得到長足發展,原有的中醫中藥絕技漸漸失傳。特別是清末民初,國家經濟落后,國際地位不高,中國的文明文化不但沒有得到發揚,反而受到詆毀,神圣的中醫中藥事業也就處于奄奄一息的狀態。新中國成立后,由于黨和政府對中醫中藥的關懷和扶持,中醫中藥也曾一度得到了新生。可近幾年,由于受西方醫學的影響,中醫院校建校模式、中醫教學內容、中醫藥師考試、中醫藥科研審批等也大都摻有西醫了,培養出來的中醫大學生的理論也都是中西醫結合了。所以有人說:“看起來他們掛的是中醫藥牌子,聽起來他們唱的是西醫調子,做起來是以西醫改造中醫內容……”


二、目前中國民間中醫存在的問題


(一)對民間中醫學歷、職稱重視不夠。


中醫在民間,民間才是中醫的根。幾千年來,中醫靠的是師承、家教,沒有職稱也沒有學歷。近些年來,特別是執業醫師法實施后,民間中醫實際上是“不取消”的取消。民間中醫沒有學歷,沒有資格參加考試。考不到執業醫師資格,就是非法行醫,非法行醫就是犯法,民間哪還有中醫? “中醫比什么都科學,吃中藥我們活了五千年”,“中醫五千年的文明,功不可沒”。一時間社會輿論四起,許多知名人士大聲疾呼-----“中醫不能丟!”


2007年11月8日,北京青年報率先在國內新聞中報道:“我國將推出傳統醫學師承和確有專長人員醫師資格考核辦法,為以師承方式學習傳統醫學,或者經過多年傳統醫學臨床實踐醫術確有專長、不具備醫學專業學歷的人們,提供準入途徑……目前傳統醫學師承和確有專長人員醫師資格考核已在全國開始”。但是,《傳統醫學師承和確有專長人員醫師資格考試辦法》明確規定:參加師承人員考試必須具有高中以上文化程度,或者同等學歷,帶教老師須具有中醫、民族醫執業醫師資格并從事臨床工作十五年以上,或具有副主任醫師以上專業技術職務任職資格。師承人員與帶教老師之間需有經過公證的師承關系合同。出師考核合格后師承人員在醫療機構中試用期滿一年后,可參加執業助理醫師資格考試。參加確有專長人員醫師資格考試條件是:依法從事傳統醫學臨床實踐五年以上掌握獨具特色,安全有效的傳統醫學診療技術的人員。像這樣的苛刻要求,在農村在民間符合條件的能有幾個?


接著,2008年元月初, 衛生部、國家中醫藥管理局聯合下發《關于妥善解決中醫、民族醫醫師資格認定的通知》,通知中指出:關于妥善解決中醫民族醫資格認定是指,在一九八九年十二月三十一日前,經醫藥行政部門批準的有效行醫資格,但未取得醫學專業技術職務任職資格的,師承或確有專長的中醫、民族醫從業人員。有效行醫資格是指,衛生行政部門根據當時國家政策頒發的有效行醫資格證件,如《醫療機構執業許可證》《中醫一技之長人員證書》等,但不包括鄉村醫師資格證明。而且規定報考的時間是2008年的1月7日至25日期間,“一次性認定,….逾期不再受理”。此文的落實正當春節,又臨雪災,從通知到結束,匆匆不到二十天的時間完成,而且通知明確規定,“此次活動不包括鄉村醫生。”民間醫生更是無從談起,解決的是持有師承合同和確有專長證書的人員,而且是1989年12月31日以前獲得有效行醫證的。但是1989年以后的民間祖傳的和民間確有一技之長的不予解決。這就是說,中醫藥學的大門自始至終還沒有向民間中醫放開。


(二)對民間中醫人才重視不夠。


我有一個同事, 家傳中醫,十三歲行醫,六九年受過醫學專業培訓,1970至1978年在國家機關工作過幾年,改革開放后,棄政從醫。1995年中醫職稱考試他考取了中醫師,1998年他研究的家傳祺泰膏治療頸、腰椎病,特別對腰椎管狹窄、脊髓型頸椎病的敷貼,療效尤為突出, 因外敷治療不怕汗、水,不影響洗澡,冬夏可貼不傷皮膚,一帖可連續使用五、六十天,一般患者一帖即可的效果,獲得中國發明家協會金獎,地區級科研成果二等獎,行醫了四十年,深受患者好評。他是“省區域突出貢獻人才”,又是民間醫藥研究會會長,曾免費治療困難病人近千人次,收集民間驗秘方近萬條;他還是中國骨傷人才學會常務理事,中華中醫學會會員,應邀出席全國高校骨傷教材編委會議,帶領民間老中醫潛入艾滋病疫區,開展癌與艾滋病研究。他的“非手術治療椎間盤源性腰腿痛研究”經中國骨傷人才學會、全國高等院校骨傷教材研究會、世界骨傷專家協會、世界杰出人才學會聯合評審為世界杰出骨傷優秀人才,并獲得二十一世紀“骨傷優秀人才”金獎。他有祖傳接骨秘方、燒燙傷秘方、發明有養生寶飲料、抗癌口服液.亞健康食品、美容祛斑液等十多個品種,都有待開發。


然而,1999年5月1日后,他被取消了行醫資格, 他的祖傳幾百年給人治病的外敷膏藥,衛生部門卻以“非法制劑”“非法行醫”為由對其進行罰款, 甚至起訴到法院執行,原因是他有鄉村醫師證,沒有資格考取執業醫師證。為此,他也曾多次與衛生部門交涉,但至今未果,這次資格認定又與他無緣。2008年8月18日,我這位朋友不甘失敗,帶著祖傳秘方,帶著自己研制的科研成果,帶著中醫師證書,帶著各種榮譽證原件,到省廳申請,但是得到的回答卻也是過期不補。就這樣關閉的醫藥大門始終沒有向他敞開,更沒有向全國的大多數民間中醫師敞開。還有一個祖傳三代治療乳腺癌、乳腺增生的秘方,已獲國家專利,仍埋藏民間。如果這些醫學成果都能取之于民,用之于民,相信是能夠更好的服務于社會的。像這樣的事例在中國,特別是在民間,還有很多很多,埋沒醫藥專業人才的現象到處可見。我們的政策什么時候能給這些人開辟一條綠色通道,讓他們有更多的時間鉆研技術,造福于民呢?


(三)對民間驗方秘方的挖掘收集整理工作重視不夠。


1995年的健康報就曾經報道過天津有一鄉村老中醫,行了一輩子醫,憑著多少年的心血和經驗,總結出十個有效方劑,因后繼無人,想在臨終前把藥方獻給國家。結果,有關部門因獻方人沒有職稱,怕引起不良后果,不予臨床使用。在老中醫的堅持下,經過層層申批,最后方劑落到當地一基層醫院酌情接受,該院只勉強留下一個外用藥方。直到記者發稿時,這個藥方一直在院方使用而且效果良好。可是,這個老中醫回家不久,就與世長辭了,帶著遺憾和無耐,他也帶走了那另外九個藥方……


祖國醫學博大精深,民間醫藥里可能有大家意想不到的寶藏——幾粒團好的中藥丸能治風濕性心臟病;祖傳膏藥治頸腰椎痛一帖就好;骨傷藥治骨折藥到痛止;快速接骨,肋骨斷裂二根敷藥二次,七天完好愈合…….這些持方人,有的就根本不是醫生,但這么好的效果,可能是有些大醫院的專家們想都想不到的。這不需要花費多年時間在試驗室內做試驗,只要求政策允許,臨床應用就可以了,我們為什么不去大力開發利用呢? 民間醫療技術,廉、便、效、捷,如果推廣開來不就能給病人,給國家節省大筆開支,病人醫藥貴的問題,也能有所緩解;如果能出口創匯,也是展示中醫的一個窗口,也能為世界人民造福。


2008年8月6日,中央電視二臺健康講座節目中有一位姓張的教授談到:有位老大爺在三O一醫院檢查結果是胃癌,他要回家,他說不回就要家破人亡,回家人亡家不破。一年后這個大爺又到三O一醫院,張教授見到他紅光滿面,問其原因,他說天天吃紅棗,把癌吃沒了。還有一個老礦工發現自己患食道癌后就回老家山上種樹,找個偏方,吃在山上,住在山上,幾年后病也好了。癌癥并不可怕,怕的是錯誤的治療方法,內經曰:“病非人體素有之物,能得亦能除,言不能治者,未得其術也”。像這樣的例子還有很多很多,雖然病好的原因可能是多方面的,但這說明了民間確有良方。民間中醫,祖傳秘方盼望有關部門能給他們一席生存與發展的空間。他們不要工資,也不要研究經費,就要一個合理的寬松政策及合適的管理就可以了。認真挖掘收集整理民間秘方,給民間中醫藥走向世界鋪一條便利道路,有利于民間中醫藥的發展,有利于病人的身體健康,有利于社會的和諧。


(四)民間中醫取證難。


要想開辦一家中醫診所,推廣自己的經驗或祖傳秘方,不是一個普通的僅有技術的中醫能辦到的。政策上要求需到衛生局申請:一要申請人資歷,二要有多少資金,三要有多少醫務人員,四要看地點位置,五要進設備:氧氣瓶、聽診器等。我認識一家開了二十多年的老中醫診所,他診所的氧氣瓶換來換去,沒用過一次。真有急診,針灸一樣快。真正的中醫師看病不需要任何儀器,只需三個手指把脈。病人要的是廉價和快捷的效果,要的是醫生的靈感和悟性所產生出來的方劑。民間有的名老中醫,沒有職稱、學歷,而四面八方的病人一樣去求醫看病。


我認為中醫診所的審批要簡單化,讓更多的民間老中醫走向臨床第一線,為更多的病人解除痛苦。現行的中醫政策是:要想繼承發揚秘方、驗方,要先考醫師證,再考執業醫師資格證,內容涉及到西醫理論甚至考英語。但是民間中醫掌握西醫理論及英語的卻是屈指可數。有了資格,才能到衛生局申請執照,能批下來的更是日子遙遙無期。最后,還需把原方中藥的真名實姓全部報出來備案,等到有了準字號才能用。拿到一個準字號至少耗資一百萬以上,還要十年的臨床觀察,病毒試驗,藥理試驗,沒有這些審批手續就是非法制劑等等。


更為重要的是,如有任何一條不達標準,就毫無回旋余地。種種條條框框,限制了民間中醫藥的發展,讓民間中醫及愛好中醫藥研究的人望而卻步,民間中醫的發展舉步艱難。更為痛心的是,有特色技術、祖傳秘方的中醫有的改行,有的休在囊中,有的祖傳秘方寧可失傳……這就是捆在中國民間中醫身上的繩索,民間中醫如山壓頂難以履步,如不砸破捆在民間中醫身上的條條鎖鏈,中國的民間中醫就很難邁出新的步伐并走向世界,很難在世界中醫藥領域占有主導地位,很難改變中國的中藥在國際市場上僅占百分之三的局面。


(五) 民間中醫行醫難。


中醫前輩留下了中醫治病的“五把手”——丸、散、膏、丹、湯。目前,政策不允許自制丸、散、膏、丹,只允許開湯藥處方了,再用其它的就是“非法制劑”。古人認為:藥有特性,猶如造房,取材不一,各有所長,也就是說,有的適合做丸,有的適合做膏,有的適合研面沖服……這樣既方便病人又節省藥源,特別是中藥的炮制,醫生是根據病情的需要而炮制的,取消這四種療法就等于去掉了左膀右臂一樣。


中藥的限量問題也影響了中醫的療效。現在中藥用量規定必須在幾克至多少克之間,特別是含量有毒的中草藥有的就禁止使用了。中醫治病視病下藥,該多則多,該少則少。有故事說:古時候華佗的姐姐患有蟲疾,華佗開了很大量的毒藥,華佗的外甥發現后怕毒死他媽,就把藥減少了一半,結果他娘還是死了。華佗的外甥把華佗告到縣衙,縣官發現,藥非有過,減量所為。華佗認為,大量的毒藥把蟲毒死,蟲從便出,病就好了。結果減藥導致蟲沒毒死,反加騷亂,結果把病人痛死了。這個故事雖無從考證,但也說明一個道理:那就是說多大的病,有時需要對應多大量的藥來治。所以,治病要量體裁衣視病給藥,限量中藥的使用是不科學的。


古人認為合理的組方、藥的質量、藥的分量、藥的炮制、處方藥的引藥等等都是不可忽視,都是跟療效有密切聯系的。近幾年,取消了丸、散、膏、丹的使用,加上一些中醫院的科室對非專業人士的承包,病人花錢沒治好病,造成了中醫療效下降,給中醫的發展帶來了不良影響。人們對中醫的療效產生懷疑,甚至有人要取消中醫,一時間給中醫地發展蒙上了陰影。我認為,今天中醫的滅頂之災,中醫的療效下降,以及人們對中醫藥產生的疑慮等,不能說跟中國目前的中醫政策無關。種種遠離實際的規章制度,困惑了民間中醫的發展,影響了民間中醫藥的推廣和應用,影響了中醫藥治病的良好形象。如果能放開丸、散、膏、丹的使用實屬上策。


(六) 對祖傳秘方、民間中醫藥的宣傳力度不夠。


在第二十九屆奧運會開幕式及閉幕式上,我們看到了中華民族五千年的文明史:四大發明、書法、京劇等,作為一名老中醫愛好者,沒有看到有關中醫的宣傳確實有些遺憾。中醫養活了我們五千年,不也稱為國寶,國粹嗎?幾千年來,中醫中藥為中華民族的繁衍昌盛和人類文明,作出了巨大貢獻,在世界人類文明的寶庫中,在世界科學技術發展史上,中醫中藥也是獨一無二的,應該是值得我們珍惜和自豪的。


奧運會期間,中央電視臺、北京電視臺制作的公益廣告,在以《北京歡迎你》的樂曲中,各行各業的宣傳畫面都有,就是沒有中醫,更沒有針灸。李時珍寫的醫學巨著《本草綱目》,張仲景的《傷寒論》等,不是一直在閃爍著中華民族醫學智慧的光彩嗎?針灸以神奇的療效,讓外國人都贊不絕口——“不到長城非好漢,不看針灸真遺憾”,外國的一些學者及游客到中國來,除了看名勝古跡,就是參觀中醫針灸,體驗中醫經絡按摩。這是他們早已向往而不可缺少的活動,我們為什么不把祖國中醫藥學五千年的文明展示給世人面前呢?在各地公益廣告的宣傳欄里,在關于偉人、科學家的畫像中已聽不到,看不到,也買不到張仲景、華佗、李時珍等古代名醫的畫像和故事。在“非典”以及在汶川大地震的戰斗中,少不了白衣天使,而在中國古代也同樣有醫藥學家的豐功偉績,一樣精彩。“中醫治未病”,針灸的快速止痛,耳穴既可快速急救又能調理慢性病的技術,令世人矚目;民間的接骨技術、燒傷技術倍受青睞;現在全世界都把攻克癌與艾滋病及各種慢性病的治愈希望寄托在中國的中醫身上,這難道不值得慶幸和自豪的嗎?


改革開放三十年來,民間中醫不但沒有放開,反而大門關的更緊。廣告宣傳禁止用祖傳、秘方等,事實上,很多祖傳秘方確實能治好一些疑難病癥,而且許多病人也在尋找這些真正的祖傳秘方給自己治病。濫用祖傳秘方者應該受到嚴懲,或罰款,或取消資格都行,但我們不能因為個別現象而影響中醫藥的全面發展。開車是會出事的,我們能因為某一個司機碰撞了人,就把所有的司機都給關起來嗎?不是一直提倡實事求是,講實話嗎,真誠希望有關部門加大監察力度,區別真偽,是祖傳就是祖傳,是秘方就是秘方,實事求是而已,政策上不能一刀切;更希望政府領導及社會各界人士予以重視,伸伸手救救民間中醫,給民間中醫提供一條生存之路!這是造福于民,功德無量的事! 如果再不有效地解決民間醫生執業問題,民間祖傳,民間中醫真的就要在我們這一代滅亡了!


1998年3月1日,有一位民間著名治癌老中醫在寫給中央領導的一封公開信中說:“美國總統尼克松在任期間曾向全世界宣布美國治癌失敗,衛生部長引咎辭職。化療在美國合法殺人一個半世紀左右,也沒有把癌癥攻下來,因此說化療不是先進的,是不可取的,是比害人還兇的兇手。當今世界各國的醫學界都在尋找,創新和完善新的、更先進的治癌方法,我們為什么不能很好的挖掘祖國醫學寶庫,把中醫中藥治療癌癥有效的方法推廣到社會上去,讓更多的腫瘤病人得以新生呢?我們的醫療體制和違背客觀自然規律的一些規定難道就不能變一變嗎?”


三、民間中醫改革與發展建議:


(一) 成立四大單位。


1、成立中國民間中醫藥管理委員會


各省市縣都是成立相應機構。中國民間中醫藥管理委員會主要負責民間中醫藥人員的管理,凈化民間中醫藥隊伍,整頓民間中醫藥市場,發展民間地道藥材;還要對民間中醫藥人員強化中醫藥基本理論和臨床的望、聞、問、切方法,堅持以中醫學方法診病、開方,對不懂此技術的和不相信中醫藥學理論的,堅決取消民間中醫藥師資格,防止江湖游醫等濫竽充數。民間中醫藥管理委員會要支持民間中醫藥師們的聯合行動,組織起來興辦民間中醫院,并向規模化、純中醫化發展,支持民間中醫藥及祖傳秘方等技術走向國際市場。民間中醫管理委員會要設民間中醫“榮譽殿堂”,樹其形象,彰其業績,獎罰分明。對持有祖傳秘方,持有一技之長的,對疑難病治療有突破、確有成績的,要立碑,大張旗鼓的給予宣揚和鼓勵。每年舉行一次民間中醫藥技能比賽活動,讓民間中醫活躍起來。對中醫藥事業作出重大貢獻者,國家應給予重獎并授予一定榮譽。要物有所值,不能以藥論價,要以效定價,以病定價,只有這樣才能顯示出一個醫生的勞動價值。醫生開出的處方是有價的,是醫生的知識產權,應給予保護。民間中醫藥管理委員會還要盡快制訂出,造合民間中醫藥發展的法律法規,為民間中醫中藥的發展提供有效法律、法規保障.


2、以縣為單位,建立民間中醫藥自由貿易市場。


讓有一技之長的人發揮才能,給患有疑難病者一個求醫問藥的機會,讓醫患雙方在市場管理人員的監管下,自由自愿交易。如果發現有拔尖醫藥人才,要及時給予保護支持;發現虛假騙人錢財的,堅決予以打擊;造成醫療事故的依法追究其刑事責任。民間中醫里魚蝦混雜,出現個別非法游醫騙人錢財現象并不為奇,只要我們有合理的規章制度,問題就不難解決.如果實行一刀砍的作法是不合理的,揚言要取消中醫的理論更是不科學的。各行各業都不是純潔無誤的,民間中醫也不例外。開辦民間中醫藥自由貿易市場的目的,是發展新醫新藥.我們不能停留在祖先留下的幾個治病方法上,我們要到民間自由貿易市場上去找方法,找人才,我們要去開拓.去研究未來新的適應現代人的治病方法,光靠在屋里,光靠那幾臺設備,光靠那幾個人,是研究不出來的.我們的目的就是要發動群眾,人民群眾有無限的創造力,相信醫藥市場的開放會有更多的新醫新藥涌現出來,為研究治療當今疑難病癥提供出新的治療思路.當今有些人已經怕吃藥、怕藥害、怕藥毒,人們自發的在采用經絡按摩、藥膳、食療、刮砂、拔罐等綠色療法,在向不吃藥治病,不吃藥治大病,不吃藥預防病的領域進軍。這也可以在醫藥自由貿易上加以引導,加以推廣,讓更多的人掌握抗病強身技能,不是很好嗎?把民間醫藥自由貿易市場辦成傳播民間醫療技術、發現民間醫藥拔尖人才、民間中醫技術互相學習互相交流、研究新醫新藥的平臺,這是創新中醫中藥的根基,是利國利民的大好事,我們何樂而不為呢!


3、籌建、開辦民間中醫研究院下設民間中醫院。


民間中醫院以推廣民間中醫藥技術減少醫療費用開支為主。開辦集團化民間中醫院體制,省、市、縣、鄉、村一體化,采用民間“一包針、一把草、揉揉捏捏病就好”的簡便方法;傳播切實可行的民間偏方、驗方、單方及先進的中醫藥成果;不用西藥,不進西醫設備,發揚祖先留下來的望、聞、問、切不用花錢的診病方法,推廣秘方、驗方、單方治病。少用或不用高檔進口診斷醫療設備和幾百、幾千、上萬元一瓶的進口藥;發展民間中醫特色技術,開設專病專科,普及藥膳食療知識,開展藥膳食療防病治病,提高中醫藥治療效果,恢復民間中醫藥信譽。


民間中醫院由總院長負責,下設醫技院長、醫供院長、后勤院長。醫技院長負責管理醫療技術,把多個治病方法公布于眾,像餐館里的菜譜一樣,讓病人根據自己的經濟情況,在醫生的指導下自由選擇;后勤院長負責房改水電,日常生活等,病房可分高、中、低三等,也讓病人根據自己經濟情況自由選擇, 讓大家都能看得起病,都能看得好病;醫供院長負責醫藥醫療技術設備的供應等。


民間中醫院下設民間治癌研究中心等專科。我們不忍心看到患了癌癥就死路一條,從進院到出院三月、半年,錢花完了病也治不好的悲慘結局。我們要加大民間中醫藥對癌與艾滋病的治療與預防研究,為攻克疑難病做出新的貢獻。我不反對在試驗室做試驗的專家們,只是說民間有治癌抗癌大軍,他們不要研究經費,不怕在自己身上做試驗。就我知道的北京有個老太太不是醫生,化工教授,治癌有方,科委主任親自批準研究所,因為不是醫生,沒有執業醫師資格,不能有更多的臨床資料,一直開發不出來。民間有治療白血病成功的,治療食道癌成功的,有治療乳腺癌成功的,有治療肝癌成功的……他們有的用動物心臟的,有用地方中草藥的,有用食療的,方法不一,我們能把這些人都組織起來,聯合全國民間的治癌抗癌大軍,一起攻向癌癥,我相信只要齊心協力治癌,徹底治愈癌癥就在眼前。


另外,還要設糖尿病研究中心、高血壓病研究中心、亞健康治療中心等,發展專病專科,民間特色中醫院,還要挖掘收集整理推廣單方、驗方治大病經驗。九六年,有一個腎炎病人小便尿血,到醫院撿查后,說治療要花很多錢,他放棄治療。回家后別人給他一個單方,喝幾次好了;解放軍總醫院的某教授,六十年代自己尿蛋白,住院得了個偏方,吃了四十天帶皮煮的花生豆,蛋白不尿啦。他說:“要是吃洋藥,早就吃死了”;還有一位東北的老師傅給我獻方,他的高血壓吃芹菜葉等,把血壓治好了。從古至今,單方治大病是不可否認,也是有據可查的。


4.成立民間中醫藥開發委員會


民間醫藥、民間驗方、民間秘方等,大多都是經過很多人的臨床實踐,經過多少年代才流傳下來的,而且是真對某一種或一個類型疾病的,一般都是比較安全、簡便、價格便宜、行之有效的,所以不需要像西藥那樣復雜的手續,只要國家政策支持,給持方人一定的獎賞,應有的報酬,或合作或股份或自己開發,總之,讓持方人自愿的把真方供獻出來,把真正的民間秘方驗方開發出來,造福人類。如上所述祺泰膏、接骨散、燒傷膏、乳腺增生帖、抗癌110等,都是值得開發的,我們可以親臨現場實地考察,也可以與持方人簽約療效觀察協議,以法律的形式擔保,對于故弄弦虛,造成不良后果.有欺騙行為的,要承擔一切法律責任。民間中醫藥開發委員會就是把民間秘方驗方匯集在一起,進一步研究開發。


(二)改善、放寬民間中醫藥政策。


1、給民間中醫松綁:


真正的祖傳秘方,確有一技之長的,要簡化手續,大力快速推廣。要允許民間中醫根據病人的不同病情下藥,該丸則丸,該散則散,該膏則膏,該丹則丹,該湯則湯,不要過多的限制民間中醫師的合理用藥方法。從古至今,中醫治病是因時、因人、因病而分別采取丸、散、膏、丹、湯等不同方法,取消民間中醫自制丸、散、膏、丹不利于民間中醫的發展,不利于民間中醫藥的研究與開發,不利于醫患之間的經濟效益,在醫患雙方自愿的前題下,允許民間老中醫從診病、開方、制藥、抓藥甚至到煎藥,親自來完成,這樣有利于療效掌握。如果開方就走人,對藥的質量、藥的炮制等,很難掌握,也就很難知道效果了。


民間中醫的醫和藥不能分家。我做過很多次調查,把自己開出的處方送到其它藥店抓藥,買回藥后進行分撿,準確率不到百分之一,該少的多了,該多的少了,幾乎方方如此。中藥炮制更無法談起。中藥的配伍分兩必爭,君臣佐使,理應分清,中藥引子,量小重千斤啊!我家鄉鄰村春節喜慶期間都燃放花炮,家家都知道做花炮的配方是四味中藥組成的,但配方的比例各有不同,所產生的結果(效果)也不相同,我曾走訪過一家做花炮的戶主,他說:“配合得當,力大無窮,不信你試試,把配伍的藥,一味一味分開使用,藥的力量就小的很,如果按比例組合到一塊,就會力大無窮,即使遇到一個火星,也會產生出巨大的威力。”中醫治病,無不如此。聽說八十年代,日本中醫藥研究專家,就把中國古代名醫張仲景的大承氣湯進行分解,每味藥進行單煎后,再勾兌在一起的湯藥結果和復方藥煎出的藥效相差甚遠。原因是在煎藥的過程中,藥與藥之間,還有一個相互利用關系,“附子無姜不熱”,“黃柏配知母”等,這是科學組合,是花與葉的關系。


另外,我的家傳膏藥方中有麝香,于是有的病人,就把自已家的麝香放在膠布上貼身上,結果沒有效果。單味藥,光桿司令能打勝仗嗎?中藥處方就是一個團隊組合,治病如同打仗,主攻、側攻、后勤保障等缺一不可。另外,地道藥材,質有輕重。大家都知道煙臺的蘋果萊陽梨,廣西的甘蔗,新疆的葡萄干吧,這就是地道產品,中藥也是這樣。寧夏的枸杞子,河南的淮藥,北五味子、南五味子,等等,產地不同,藥效也不一樣。所以,合理的組方和藥的質量、藥的分量、藥的炮制,以及處方藥的引藥等等,都是不可忽視,都是跟療效密不可分的。


2、簡化民間中醫辦證手續


簡化民間中醫辦證審批手續建議有三:一、簡化民間中醫證件的審批手續,對民間沒有學歷、沒有職稱但醫療技術經過驗證確有療效的醫務人員的醫師證、執業醫師證和營業執照的發放要有新的寬大政策,不能和有學歷的專業大學生相比。對自學中醫、祖傳中醫和帶徒出師的學員可由民間中醫藥管委會組織或指定中醫院進行臨床考核,時間為半年至一年,主要以臨床效果為主。只要確有技術,療效真實,具備民間中醫藥師獨立行醫、配藥的能力,對中醫經典著作理解和掌握,就可以獲得中醫藥師的執業資格。對民間中醫師資格的晉級應以臨床治愈疾病能力為主。放開專家門檻,誰能治好某一種疑難病,臨床治愈在百分之八十以上,誰就是真正的名副其實的專家。民間中醫藥師的執業資格要與現行的執業資格證同等同步。民間醫生的執業資格證,只許在農村不準進城里看病,這政策不合理,民間醫療技術能走向世界,難道就不能到城市里給病人看病?二、簡化民間中醫開辦院、所的審批手續,對有技術有能力的民間中醫申請開辦中醫院或中醫診所,國家要從政策上大力給予支持,經濟上給予扶持;三、簡化民間醫藥研究的審批手續,民間醫藥大多來自民間祖傳秘方、驗方,都是經過多少年多少人甚至幾輩人地臨床試驗的結果,對此,不需要再去做象西醫那樣復雜的審批手續了。


3、設中國健康衛生電視臺


中央電視臺已開播有十二個頻道,有新聞、教育、體育、文藝、生活等,但卻沒有醫療衛生頻道。因此我建議從中央到地方電視臺都要設醫療衛生頻道,宣傳自己的中醫,宣傳醫藥新技術,推廣醫藥新成果,醫藥天地,養生保健,國家醫藥政策等,更要加大宣揚民間醫藥力度,特別對民間醫療效果跟蹤報道,讓祖先傳留下來的秘方、驗方等,走進城市,走向世界,為全人類造福。要大張旗鼓的宣傳民間中醫的特色治療技術,造成人人認識中醫,人人想到中醫,人人向往中醫,人人尊重中醫的良好氛圍。要宣傳鼓勵民間老中醫采取不同方式以師帶徒,鼓勵父傳子的傳承方式,鼓勵中醫高校畢業生到民間去,到有名望的老中醫身邊去,拜師學習。這種形式要行成制度化,讓學生徒弟、真正回到純中醫學的道路上來。


中國的中醫中藥不僅中國的仁人志士在研究,日本、韓國、澳州、東南亞等國家都在研究,一向鄙視誹謗過中醫藥的歐美西方發達國家,也在以空前的熱情投入研究。曾有傳說,日本十五年后,想把中國漢朝名醫圣人張仲景寫的《傷寒論》等,研改為東洋醫學;而美國二十年后,要將中醫中藥研改為綠色植物醫學。在研究中醫中藥的浩蕩大軍中,誰都想獨領未來中醫藥風騷,誰都想用中醫中藥為自己、為國家創造更大的社會效益和經濟效益。我們中國人,難道就眼睜睜地看著目前的中國中醫萎靡不振下去嗎?面對飛速發展的現代社會,面臨現代醫學的競爭和挑戰,面臨對傳統文化的選擇,我們要承前繼后,千萬不要再以錯誤的決策而使我們的事業停滯不前。當祖國的文化遺產,被別人占為已有,發揚光大的時候,我們豈不是悔之晚矣!


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