在基層做好公衛(wèi)服務(wù)，其實(shí)并不難。關(guān)鍵是要掌握以下四個(gè)方面：

公衛(wèi)實(shí)施有規(guī)范。目前，全國各地基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展基本公衛(wèi)服務(wù)使用的規(guī)范是《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》（以下簡稱《規(guī)范》）。

《規(guī)范》包括 12 項(xiàng)內(nèi)容，即：居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、0～6 歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（包括高血壓患者健康管理和 2 型糖尿病患者健康管理）、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管。

在各服務(wù)規(guī)范中，分別對(duì)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的服務(wù)對(duì)象、內(nèi)容、流程、要求、工作指標(biāo)及服務(wù)記錄表等作出了規(guī)定。

《規(guī)范》是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居民提供免費(fèi)、自愿的基本公共衛(wèi)生服務(wù)的參考依據(jù)，也可作為各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核的依據(jù)。

人員準(zhǔn)入有門檻。基本公共衛(wèi)生服務(wù)開展十余年來，國家層面沒有出臺(tái)具體的基層公衛(wèi)人員準(zhǔn)入門檻，各地基層機(jī)構(gòu)在使用公衛(wèi)人員的準(zhǔn)入上更是五花八門，導(dǎo)致服務(wù)對(duì)象對(duì)項(xiàng)目的知曉率、獲得感和滿意度口碑不一，公衛(wèi)服務(wù)質(zhì)量水平參差不齊。鑒于此，各省級(jí)至少是市級(jí)衛(wèi)生健康行政部門，制定出臺(tái)公衛(wèi)人員準(zhǔn)入細(xì)則，在取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、護(hù)師執(zhí)業(yè)證書、全科執(zhí)業(yè)（助理）證書等執(zhí)業(yè)資格的前提下，然后再經(jīng)過《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》的理論培訓(xùn)，取得項(xiàng)目培訓(xùn)合格證后持證上崗。

績效評(píng)價(jià)有依據(jù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村衛(wèi)生室等作為基本公衛(wèi)服務(wù)的實(shí)施主體，為檢驗(yàn)基層公衛(wèi)服務(wù)質(zhì)量和效率，各地衛(wèi)生健康行政部門每半年至少要組織一次綜合的績效評(píng)價(jià)，全面了解基層機(jī)構(gòu)公衛(wèi)服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施效果。各地縣（市區(qū)）級(jí)衛(wèi)生健康行政部門都會(huì)制定《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效評(píng)價(jià)工作手冊(cè)》作為評(píng)價(jià)公衛(wèi)服務(wù)進(jìn)展、質(zhì)量和效率的參考和依據(jù)。

獎(jiǎng)懲分明有區(qū)別。基層機(jī)構(gòu)內(nèi)部和對(duì)轄區(qū)村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）每一季度也會(huì)組織相關(guān)科室人員開展績效評(píng)價(jià)，其評(píng)價(jià)結(jié)果直接作為兌現(xiàn)人員、村衛(wèi)生室基本公衛(wèi)補(bǔ)助資金的重要依據(jù)。國家財(cái)政每年投入巨額資金實(shí)施基本公衛(wèi)服務(wù)的目的是促進(jìn)基本公衛(wèi)服務(wù)均等化水平。基本公衛(wèi)補(bǔ)助資金不是“唐僧肉”，不是平均主義，更不是大鍋飯，所以在基本公衛(wèi)補(bǔ)助資金的使用上，一定要明確項(xiàng)目資金使用范圍，嚴(yán)格按照資金使用內(nèi)控制度列支，堅(jiān)決把基本公衛(wèi)服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金用在刀刃上。

希望各地基層機(jī)構(gòu)人員，在熟練掌握《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》的基礎(chǔ)上，取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，做好線上繼續(xù)教育、線下理論培訓(xùn)，學(xué)通弄懂各服務(wù)規(guī)范的服務(wù)對(duì)象、內(nèi)容、流程、要求和工作指標(biāo)，做實(shí)做細(xì)公衛(wèi)服務(wù)任務(wù)，實(shí)現(xiàn)“機(jī)構(gòu)得發(fā)展、個(gè)人得成就、居民得實(shí)惠”的愿望。