
10月12日,國家衛生健康委員會規劃發展與信息化司網站發布了《2022年我國衛生事業發展統計公報》。

村衛生室減少近1.2萬個
根據歷年相關數據顯示,我國村衛生室數量已從2018年末的622001個減少到2022年末的587749個,幾年來共計減少34252個,平均每年減少數千個。其中,從2021年末到2022年末,村衛生室數量就減少11543個。 我國診所(室)數量從2018年末的228019個增加到2022年末的282386個,幾年來共計增加54367個,平均每年增加上萬個。 在村衛生室執業的人員數量也呈現逐漸減少態勢,其中在村衛生室中執業的村醫(衛生員)人數從2018年末的90.7萬人減少到2022年末的66.5萬人,幾年來共計減少24.2萬人,平均每年減少數萬人。而僅從2021年末到2022年末這一年,村衛生室中執業的村醫(衛生員)人數就從69.7萬人減少到66.5萬人,共有3.2萬人離開了村衛生室。

衛生室逐年減少或有這些原因
我國大力推行養老保險、醫療保險等制度以來,鄉村醫生身邊的“同齡人(村干部、鄉村教師等)”紛紛有了各種保險,且日子過得越來越有滋味。
對于多數鄉村醫生來說,習慣了在熟悉的地方辦公、看病。
而近20多年來,受撤區并鄉、強村擴組等改革影響,有的村衛生室地點已經變過去、變過來,變了好幾個回合,導致部分鄉村醫生或多或少麻木了。
近10多年來,多數鄉村醫生的切身感受就是,自己不知不覺成了“表哥”、“表姐”有填不完的各種表冊。
從整體層面上來看,鄉村醫生待遇近年來有所提高,一方面與公共衛生經費增加有關,另一方面與國家高度重視基層醫療衛生健康事業發展有關。
對鄉村醫生來說,執業環境包括基礎設施環境(比如房屋建設)、從業環境(比如診療待遇)、行業環境(比如獲得資質)、社會環境(比如精神文明建設)等。
多年以來,鄉村醫生的執業環境總是給人有種搖擺不定的感覺,比如,房屋建設隨著行政村和村干部變化而反復變、診療待遇總是看不到起色、資質或職稱總是原封不動、大環境將鄉村醫生看作“最底層”,導致一些年老鄉村醫生即將走到人生盡頭,也還沒有看到未來,這種執業環境不明朗的情況,難留有識之士鄉村醫生,鄉村醫生走了,村衛生室自然少了。
村衛生室變化與發展生機
據觀察,很多地方的村衛生室地點隨著行政村結構的變化變了又變。在“強村擴組”改革后,有的行政村覆蓋直徑達到數公里,村衛生室(站)受行政村服務地點以及健康扶貧政策等影響,變了又變,甚至有的行政村辦公地點在前后兩次變革之間相隔幾公里,村衛生室和鄉村醫生跟著行政村辦公地點變化而來回旋轉。
此外,一些行政村換屆,每次都可能換成新的村干部。一些村干部“新官上任三把火”,一上任則立即啟動新的村辦公地點,為了體現新上任村干部的權威或與眾不同,他們常常把村辦公地點變換到其他地方。
這種情況下,村衛生室不得不跟著村辦公地點走,鄉村醫生不得不跟著村干部走。從而導致有的行政村有多處村服務中心和村衛生室房屋,里面卻沒人辦公。
如今,一些行政村和村民小組再次迎來合并,村衛生室或再次迎來變化,許多地方也都在探索讓鄉村醫生如何“富起來”,比如,有的地方開始探索用高待遇留住鄉村醫生,有的地方開始探索為鄉村醫生解決養老、醫療甚至住房等后顧之憂,有的地方開始探索鄉村醫生實施“年薪制”,等等。此背景下,鄉村醫生能否迎來新的發展機遇?我們拭目以待。
這是一個特別罕見的病例,小女孩出生時...
雙手皮膚干燥、老化,接觸水后皮膚變白、脫皮,水干后...
來源:村醫導刊 □湖南省衛生計生委基層衛生處 王...
5月8日,發表在Cell子刊《Cell ...