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因為這個原因,診所被罰了10000元!

2023/11/20 9:39:45來源:健康雎寧、紅杏e生

睢寧一診所存在違法行為,被警告并處以罰款1萬元的行政處罰,一起來看看是怎么回事。


醫療機構雖持有《醫療機構執業許可證》,但并不意味著可以開展所有類別的診療科目,必須按照核準登記的診療科目開展診療活動,否則就屬超范圍經營。不僅要吃“罰單”,還有可能被“吊證”!





PART01

診所超范圍診療

被罰一萬元


睢寧縣衛生監督所在對城區某診所開展監督檢查時發現,該診所《醫療機構執業許可證》診療科目未被核準皮膚科,但其卻自行開展皮膚科相關診療活動。經調查核實,該診所存在未經批準擅自超出核準登記的診療科目范圍開展診療活動的違法行為。


該診所超出登記的診療科目開展診療活動的行為,違反了《醫療機構管理條例》第二十六條的規定,依據《醫療機構管理條例》第四十六條的規定,給予該診所警告,責令其立即改正違法行為,沒收違法所得并處罰款壹萬元的行政處罰。

法條適用

《醫療機構管理條例》

第二十六條 醫療機構必須按照核準登記或者備案的診療科目開展診療活動。

第四十六條 違反本條例第二十六條規定,診療活動超出登記或者備案范圍的,由縣級以上人民政府衛生行政部門予以警告、責令其改正,沒收違法所得,并可以根據情節處以1萬元以上10萬元以下的罰款;情節嚴重的,吊銷其《醫療機構執業許可證》或者責令其停止執業活動。





PART02

以案為鑒

基層醫生莫大意


很多醫療機構打此類“擦邊球”來增加收入,因為運營成本、場所面積等原因,在申辦時只申請了一項許可科目,然而在實際經營中,外科診所看內科病、內科診所看中醫病等超執業范圍的情況時有發生。


在此提醒廣大醫務工作者行醫時切記要依法執業,不得越界,不要心懷僥幸心理違規行醫、經營,切勿等到“東窗事發”才追悔莫及!合法行醫,正規經營,不僅是對法律的遵循,更是對患者、對醫者本人、對生命的一種負責。




PART03

注意

這些監管越來越嚴

近年來,隨著國家一系列社會辦醫利好政策的出臺,診所迎來快速發展,與此同時,國家也在不斷完善相應的法律法規,不斷加大違法違規醫療行為的處罰力度。


那么診所存在哪些行為,會被重點查處呢?以下10條可供警醒參考!


1

發布違法醫療廣告和虛假信息


《醫療廣告管理辦法》規定,醫療廣告的表現形式不得含有保證治愈或者隱含保證治愈;宣傳治愈率、有效率等診療效果;涉及醫療技術、診療方法、疾病名稱、藥物等行為。未經衛生健康部門審查和違反《醫療廣告審查證明》規定發布醫療廣告的行為也會被重點查處。


早在2020年3月,國家市監局等11部門就聯合印發了《整治虛假違法廣告部際聯席會議2020年工作要點》等通知,要求加強醫療機構行業管理,監督指導地方衛生健康行政部門嚴格審查醫療廣告,加大對發布虛假違法醫療廣告的醫療機構監督檢查力度,并將其納入醫療機構校驗管理;對發布虛假違法醫療廣告情節嚴重的,提請采取吊銷診療科目或者吊銷醫療機構執業許可證的措施。


不僅如此,國家市監總局還有明文規定,要加強互聯網虛假醫療信息監測,對醫院自建網站、公眾號等自媒體上發布的虛假醫療信息進行清理。同時,加強日常監督管理,將醫療機構發布違法醫療廣告和虛假信息情況納入醫療機構校驗管理,加大處罰力度。


2

出借醫療機構執業許可證


《基本醫療衛生和健康促進法》第三十八條規定:對于偽造、變造、買賣、出租、出借醫療機構執業許可證的,由縣級以上人民政府衛生健康主管部門責令改正,沒收違法所得,并處違法所得五倍以上十五倍以下的罰款,違法所得不足一萬元的,按一萬元計算;情節嚴重的,吊銷醫療機構執業許可證。


而2019年國家衛健委《關于開展醫療亂象專項整治行動的通知》也明確指出,依法嚴厲打擊醫師出租、出借、轉讓《醫師執業證書》。


3

亂收費、誘導消費和過度診療行為


嚴懲“醫托”亂象,加強對醫療機構收費行為的監督檢查,依法查處拆分手術或檢驗檢查項目,未按照要求公示藥品、醫用材料及醫療服務價格,未按照項目和計價依據收費等行為。


對違反診療常規,誘導醫療和過度醫療,特別是術中加價等嚴重違規行為,納入醫療機構不良執業行為記分和信用體系管理,并向社會公布。


4

醫護配備問題


為了強化社會辦醫領域的監管,不少省市地區將衛生技術人員配備數量擬作為醫療機構監督考核的重要內容之一。


依據《醫療質量管理辦法》規定, 醫療機構人力資源配備應當滿足臨床工作需要;在門急診方面,應當完善門急診管理制度,規范門急診質量管理,加強門急診專業人員和技術力量配備。


近些年來,因為每個病床配備的護士不足,而被扣分、警告的民營醫療機構不在少數,所以技術人員配備一定要引起重視!


5

欺詐騙保


“一處騙保,處處受限”。2021年3月6日,國家政府網發布了《關于深化醫療保障制度改革的意見》,這一綱領性文件指出:接下來,國家將健全嚴密有力的基金監管制度,以零容忍的態度嚴厲打擊欺詐騙保行為;在依法追究欺詐騙保行為責任的同時,完善創新基金監管方式,實施大數據實時動態智能監控,建立監督檢查常態機制……


由此看來,未來的醫保監管力度注定會持續加大,隨著《醫療機構醫療保障定點管理暫行辦法》的完善與落地,一些通過灰色地帶盈利的醫療機構還要經歷更為嚴厲的洗牌與打擊。


6

病歷書寫問題


病歷書寫、修改瑕疵主要體現在病歷書寫錯誤、字跡潦草無法辨認、漏簽名、日期有誤、不按規范修改、漏記或記錄簡單、記錄矛盾、電子病歷制作不符合規范等方面。


病歷管理不善表現為遺失檢查單、影像資料、門診病歷等病歷資料、拒絕患者實時查閱病歷、拖延為患方復制、封存病歷等方面。病歷書寫瑕疵與保管不善往往會引起患方強烈質疑,誘發糾紛發生,激化醫患矛盾,少數案件因此陷入訴訟僵局。


《醫療保障基金使用監督管理條例》規定,病歷等醫療文書,既是證明醫療服務真實性的“憑證”和“依據”,也是醫保支付的“憑證”和“依據”,同時也是醫保監督檢查判定醫療服務有無“違規”的“憑證”和“依據”。


如果病歷資料記錄存在問題,有可能被認為醫療服務作假,可能要承擔醫保拒付甚至被認定為欺詐騙保,承擔法律責任。


7

醫療器械過期問題


根據《醫療器械監督管理條例》第六十六條,第三項:經營、使用無合格證明文件、過期、失效、淘汰的醫療器械,或者使用未依法注冊的醫療器械的。


可由縣級以上人民政府食品藥品監督管理部門責令改正,沒收違法生產、經營或者使用的醫療器械;違法生產、經營或者使用的醫療器械貨值金額不足1萬元的,并處2萬元以上5萬元以下罰款。


貨值金額1萬元以上的,并處貨值金額5倍以上10倍以下罰款;情節嚴重的,責令停產停業,直至由原發證部門吊銷醫療器械注冊證、醫療器械生產許可證、醫療器械經營許可證。


8

 醫療廢物處理問題


根據《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》第四十條第二項規定,未將醫療廢物按類別分置于專用包裝物或者容器的行為一旦被發現,將由縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門責令限期改正、給予警告,可以并處5000元以下的罰款;逾期不改正的,處5000元以上3萬元以下的罰款。


9

“轉介費”行賄


國家《反不正當競爭法》:


經營者的工作人員進行賄賂的,應當認定為經營者的行為;但是,經營者有證據證明該工作人員的行為與為經營者謀取交易機會或者競爭優勢無關的除外。

2022年8月8日,信用中國公開信息顯示,因賄賂利用職權或者影響力影響交易的單位或者個人,某眼科醫院有限責任公司被安康市漢濱區市場監督管理局罰款15萬元。


但因該眼科醫院于2021年9月份停止了轉介費的支付,有主動消除或者減輕違法行為危害后果;同時,結合該醫院作為招商引資項目,在新冠肺炎疫情期間解決120余人醫技護和后勤人員就業、認錯認罰等因素,最終,漢濱區市監局決定,給予該眼科醫院15萬元的處罰。


10

“傍名牌”


國家《反不正當競爭法》:


經營者不得實施下列混淆行為,引人誤認為是他人商品或者與他人存在特定聯系:


(一)擅自使用與他人有一定影響的商品名稱、包裝、裝潢等相同或者近似的標識;

(二)擅自使用他人有一定影響的企業名稱(包括簡稱、字號等)、社會組織名稱(包括簡稱等)、姓名(包括筆名、藝名、譯名等);

(三)擅自使用他人有一定影響的域名主體部分、網站名稱、網頁等;

(四)其他足以引人誤認為是他人商品或者與他人存在特定聯系的混淆行為。



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