近日，為進一步加強鄉村醫療衛生體系建設，廣西壯族自治區人民政府辦公廳印發《關于進一步深化改革促進廣西鄉村醫療衛生體系健康發展的若干措施》（以下簡稱《措施》）。

《措施》表示，要提高基層醫療服務水平，完善城鄉醫療共建并建立幫扶考核機制；加強鄉村醫療衛生人才隊伍能力提升和建設，符合條件的人員及時入編，降低基層空編率。完善收入和待遇保障機制，通過設立崗位考核津貼、獎勵性績效工資提高鄉村醫療衛生機構工作人員待遇。同時，村醫基本補助可參照當地村（居）民委員會干部基本補助標準核定，發放養老補助，無論是否納入事業編，均參加養老和醫療等社會保險。

《措施》指出，要提升縣級醫院綜合服務能力以及鄉村醫療衛生機構服務能力。

1、提升鄉村醫療衛生機構服務能力

深入開展“優質服務基層行”活動，對于服務能力達到推薦標準的鄉鎮衛生院，在機構建設、床位設置、學科建設、設備配備、技術準入等方面可參照二級醫院醫療服務能力建設。加大鄉鎮衛生院中醫館建設力度，強化鄉村醫療衛生機構常見病、多發病診治能力和中醫藥服務能力。

提升鄉鎮衛生院開展二級及以下常規手術等醫療服務能力。探索在鄉村醫療衛生機構賦予公共衛生醫師處方權。建立公共衛生專業技術人員和醫療機構臨床醫生交叉培訓制度，鼓勵人員雙向流動。

2、城鄉醫療建立幫扶考核機制

健全全區城市三級醫院包縣、二級醫院包鄉、鄉鎮衛生院包村工作機制，制定工作方案，明確派駐人員的資質、數量以及幫扶工作內容，并建立幫扶考核機制。將指導基層、下沉服務作為縣級以上公立醫院的基本職責。完善城鄉協同、以城帶鄉幫扶機制，深化醫療衛生對口幫扶和東西部協作工作機制。鼓勵城市二級以上綜合性公立醫院與所在城區的衛生健康行政部門共同探索對鄉鎮衛生院實施托管、共建等多種模式的合作。

《措施》表示，實施鄉村醫療衛生人員學歷提升工程，加強緊缺人才培養。繼續發展壯大全科醫生隊伍，推進助理全科醫生培訓，擴大全科醫生轉崗培訓規模。

1、基層中高級職稱不受結構比例限制

拓寬鄉村醫療衛生人才引進渠道，實施職稱傾斜政策。推進衛生系列職稱制度改革，修訂完善鄉鎮醫療衛生機構衛生專業技術人員職稱評審條件，建立以品德、能力、業績為導向的鄉鎮醫療衛生機構衛生專業技術人員職稱評價體系。基層醫療衛生機構（不含縣級人民政府所在地的鄉鎮醫療衛生機構）專業技術人員取得中高級職稱的，可按規定聘用到相應崗位，不受崗位總量、結構比例限制。

2、符合條件的人員及時入編

各地要結合實際需求開展調研，以縣為單位每5年動態調整鄉鎮衛生院人員編制總量。盤活用好存量編制，縣級衛生健康、機構編制、財政、人力資源社會保障等部門要統籌安排用編進人計劃，對符合條件的人員，及時按程序完成入編。及時補充基層醫療衛生機構衛生專業技術人才，降低空編率。各地鄉鎮衛生院用于專業技術人員的編制不得低于編制總額的90%。拓寬村醫發展空間，探索將鄉鎮衛生院一定比例的編制數專項用于村醫崗位。

1、提高鄉村醫療機構工作人員待遇

落實“允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平，允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求。鄉村醫療衛生機構設立崗位考核津貼，標準為工作人員上年度第十二月基本工資，納入績效工資總量管理，所需經費由鄉村醫療衛生機構統籌服務收費和政府補助安排，納入單位（部門）預算管理。

允許鄉村醫療衛生機構根據考核結果和年度收支正結余提取各項基金后按最高不超過70%核增績效工資動態獎勵部分。獎勵性績效工資分配辦法要結合本行業、本單位特點制定，績效工資總量內可自行設立分配項目，在分配中應向工作一線、關鍵崗位、業務骨干、貢獻突出等人員傾斜，合理拉開收入差距，體現多勞多得、優績優酬。提升鄉村醫療衛生機構全科醫生工資水平，使其與當地縣級公立醫院同等條件臨床醫師工資水平相銜接。

2、村醫補助參照村委會干部標準

實施“鄉聘村用”政策后，村醫基本補助可參照當地村（居）民委員會干部基本補助標準核定，有條件的地方可參照當地村（居）民委員會副主任基本補助標準核定。符合村醫養老生活補助條件的，要足額發放村醫養老生活補助，并結合社會經濟發展，適時調整補助標準。對在艱苦邊遠地區和國家鄉村振興重點幫扶縣服務的村醫，各地要統籌現有資金渠道適當增加補助。

3、分類解決村醫養老和醫療保障

已納入事業編制的村醫，按照有關規定參加機關事業單位基本養老保險、職工基本醫療保險等社會保險。未納入事業編制的村醫，按照有關規定參加企業職工基本養老保險或城鄉居民基本養老保險、職工基本醫療保險或城鄉居民基本醫療保險等社會保險，有條件的地方可以結合實際給予適當補助。