
一天上午,大廳里排隊取藥的人很多,隊伍中有一位60歲左右的男士突然倒在地上,周圍迅速被旁邊的人群包圍起來,還有人一直在叫“大夫,有人暈倒了!”
聽到求救的聲音,我趕緊沖進人群,只見這位男士滿頭大汗,神情恍惚,面色蒼白,看起來非常虛弱,手中還拿著處方和病歷本。掃了一眼處方,我看到了藥品中有格列吡嗪,這個藥主要是用來降糖的,基本可以判定他有糖尿病,這次暈倒很有可能是低血糖。
我讓周圍的人群先散開,請幾名圍觀的群眾幫忙把他扶到座位上,仔細看了看處方和病歷,確定這位患者就是糖尿病患者,然后去用藥咨詢室用葡萄糖粉沏了杯糖水讓他喝下。
過了一會他精神恢復了一點,我幫助這位患者通知了家人,他的家人很快的趕了過來,還拼命的感謝我!看到患者恢復正常,他的家人問他怎么來醫院拿個藥就暈倒了呢?怎么回事啊?
他告訴家人早上怕去晚了醫院人多,著急忙慌的吃了點降糖藥,喝了兩口粥,就出門了。沒想到來醫院還是晚了,排隊的病人很多,等醫生開藥就等了快2個小時,在排隊交費時突然感到一陣頭暈,全身出汗,大概2分鐘后就什么都不知道了,還好這位大夫救了我!真的要好好感謝這位大夫啊!
聽到這位患者的描述,我說,救人是我們藥師應該做的,您不用太客氣!您這種情況是低血糖造成的,低血糖發生時會引起心跳加快、焦慮、出汗、饑餓感、神志改變、認知障礙、抽搐、昏迷等表現,如果不及時處理會非常危險,可以說一次低血糖可抵消十年控糖努力,所以一定要防范低血糖發生。
聽我這么一說,患者想起來他之前也發生過幾次出汗、饑餓感和暈眩的情況,但休息了一會兒就好了,也沒當回事!沒想到低血糖這么嚴重啊,還好今天在醫院碰到了您,要是不在醫院那可咋辦啊!
我告訴他,您也不用太擔心,您在家或是出門的時候準備一點餅干或者是糖,一旦有低血糖的癥狀,馬上拿出來食用。如果經常出現這種情況,建議您還是去檢查一下,我們會根據您的情況給您調整藥物,您現在服用的這個格列吡嗪的不良反應中就有低血糖!
今天您可能是因為早上就喝了兩口粥,能量沒有補充夠,加上比較著急,所以出現了低血糖。您以后注意飲食規律,定時定量的吃飯,保持心情愉快,應該不會出現暈倒的情況了。
聽完我的話,患者家人商量了一下決定先找醫生看看!看完醫生,患者和患者家人又來用藥咨詢室找我對我說,您說的沒錯,今天就是因為早上沒吃飽,在醫院等的時間長又急躁,所以才低血糖的,不需要調整藥物,我以后一定按您的話備點小餅干和糖果在身上!
這個案例主要是由于患者,沒有補充好能量,加上心情急躁導致的低血糖。還好他是在醫院發生了低血糖,如果在外面,后果簡直不堪設想。糖尿病患者在飲食和用藥過程中一定要根據醫生或藥師的建議來科學降糖,千萬不能根據自己的想法擅自調整。
這是一個特別罕見的病例,小女孩出生時...
雙手皮膚干燥、老化,接觸水后皮膚變白、脫皮,水干后...
來源:村醫導刊 □湖南省衛生計生委基層衛生處 王...
5月8日,發表在Cell子刊《Cell ...