1.一陣一陣的絞痛

推測病因：腸梗阻

嚴重后果：腸穿孔、腸壞死、休克

腸梗阻引起的肚子疼主要是一陣兒一陣兒的絞痛，整個肚子還會打了氣兒一樣的脹，有的患者還會嘔吐，不放“噗噗”、也不“嗯嗯”，整個腸子就像被堵住了一樣。如果變成了持續(xù)性的絞痛，并且一波比一波疼，就有可能轉(zhuǎn)成了更嚴重的絞窄性腸梗阻。造成腸梗阻的病因比較多，常見的有便秘、炎癥、機械性的梗阻（腸外壓迫、腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、糞塊異物梗阻）、還有腸道腫瘤等。如果不及時治療，會造成腸道穿孔、腸壞死、感染性休克，甚至死亡。

2.右邊小肚子疼，還亂竄

推測病因：闌尾炎

嚴重后果：闌尾穿孔、膿腫

闌尾炎，一般疼著疼著還會換地方。最典型的是從肚子上邊開始疼，逐漸往下挪到了肚臍周圍，最后轉(zhuǎn)移到右邊小肚子，也就是右下腹，并且在這兒安營扎寨使勁疼。它的特點是，疼痛一旦轉(zhuǎn)移到右下腹，之前那些疼過的部位就不疼了。而且多數(shù)患者都會發(fā)低燒，即使是化膿性闌尾炎也不會超過38℃，如果是高熱，很有可能是發(fā)生了闌尾炎穿孔，甚至是腹膜炎。

闌尾炎如果不及時治療會造成穿孔、闌尾周圍膿腫等并發(fā)癥。

3.大吃大喝后肚子疼

推測病因：胰腺炎

嚴重后果：膿腫，感染，死亡

胰腺炎引起的肚子疼常常出現(xiàn)在吃過大量油膩膩的食物后，或者大量飲酒后，疼痛一般位于肚子的中上部，有時候會向腰部、背部嗖嗖放射著疼。疼痛程度因人而異，病情輕的就是鈍痛，病情重的就會有持續(xù)性的絞痛。輕癥的胰腺炎沒有什么并發(fā)癥，重癥的胰腺炎會造成胰腺膿腫，還可能造成腹腔的感染、多器官的衰竭。需要注意的是，重癥胰腺炎的死亡率很高，如果不早期控制住，死亡率甚至可以達到40% ——50%。

4.肚子右邊刀割樣的絞痛

推測病因：膽囊炎

嚴重后果：穿孔

急性膽囊炎引起的疼痛，位置是在肚子右邊，患者會感覺像刀割一樣絞著疼（想象一把尖刀在肚子里旋轉(zhuǎn)跳躍…），一陣一陣發(fā)作，發(fā)作時也沒有預(yù)兆，劇烈的疼痛經(jīng)常打得患者措手不及，可能還會伴隨著惡心嘔吐和發(fā)熱，一般熱度在38.5度以下，有的患者還會有右肩膀的放射疼。膽囊炎不及時治療可能會造成膽囊穿孔和膽囊周圍膿腫，肝膿腫，但這種嚴重的后果比較少見。

5.育齡女性整個肚子都疼

推測病因：宮外孕

嚴重后果：大出血

宮外孕引起的疼痛是整個肚子都在疼，宮外孕破裂出血前，患者會感覺特別疼，破裂出血后，疼痛反而會感覺輕了一點。宮外孕最常見的并發(fā)癥是腹腔內(nèi)的出血。隨著醫(yī)療條件的改善，宮外孕的死亡率已經(jīng)沒有那么高了，但是一旦發(fā)作，病情通常比較兇險。

6.腰腹部疼，下體也疼

推測病因：泌尿結(jié)石

嚴重后果：休克

泌尿系統(tǒng)結(jié)石最典型的癥狀就是腎絞痛和血尿。如果一邊腰腹部突然超級疼，還沿著輸尿管嗖嗖的向下半身（睪丸、陰囊、大陰唇）放射著疼，就非常可能是腎絞痛。腎絞痛主要是由于腎臟內(nèi)的結(jié)石掉進了輸尿管，并且順著輸尿管向下蠕動排出時引起的。它疼起來特別突然，特別劇烈，這種絞痛可以持續(xù)幾分鐘到幾十分鐘，有的人還會疼幾個小時。疼痛發(fā)作時，患者還可能會惡心嘔吐、大汗淋漓、面色蒼白、輾轉(zhuǎn)不安，嚴重的還會休克。

7.肚子上有個包，劇痛

推測病因：嵌頓疝

嚴重后果：腸壁缺血壞死

疝氣就是人體內(nèi)某個零件離開自己的位置，鉆到了別的地方。發(fā)生疝氣的部位，通常會鼓個包，所以很容易發(fā)現(xiàn)。疝氣本來不疼，有時會有往下墜、酸脹的感覺，但如果發(fā)生了嵌頓，患者就會劇烈疼痛。所謂嵌頓疝，就是它鉆到別人的地盤結(jié)果被卡住，回不去了，這種疼痛剛開始是一陣一陣的，隨后就會疼得停不下來。除了劇烈的疼痛，患者還會出現(xiàn)嘔吐，停止排氣、停止排便等腸梗阻的癥狀。如果發(fā)生嵌頓的是腸管，它被持續(xù)卡著，腸子就會因為沒有血液供應(yīng)而壞死，后果是很嚴重的。

8.心腦血管病人突然肚子絞痛

嚴重后果：腸壞死

腸系膜血管栓塞引起的腹痛，是非常劇烈的持續(xù)性的疼痛，疼痛部位常在上腹部，肚臍周圍或者右上腹，患者常常還會惡心、嘔吐、腹瀉。一般情況下是毫無預(yù)兆，突然就疼起來了，解痙類藥物很難緩解這種疼痛。這個病如果不及時處理，會引起大面積的腸壞死，所以還是很兇險的。有心腦血管病的患者一定要多加小心。

上面是一些腹痛基本特點的總結(jié)，但是臨床上不能生搬硬套，需要根據(jù)患者臨床表現(xiàn)和相關(guān)輔助檢查綜合判別。

來源：人民網(wǎng)

指導(dǎo)專家：北京大學人民醫(yī)院腔鏡外科  鐘朝輝