本病與哮喘同為變態反應性疾患，動物毛、棉花、花粉、灰塵、動物肉、雞蛋、牛乳、魚貝類等可為過敏原。其癥狀有噴嚏頻發，清涕多，此外也可見流淚、目癢等癥狀。蟲二筆記公眾號提示矢數道明為日本最著名的經方家之一。

漢方治療可使用以下處方：

小青龍湯（《傷寒論》、《金匱要略》）

處方：半夏6克，麻黃、芍藥、桂枝、細辛各3克，干生姜、五味子、甘草各1.5克。

此方對胃內停水，其水上逆而噴嚏頻發，鼻流清水多，流淚，流涎者有效。過敏性鼻炎臨床多見有小青龍湯證。

病例治驗

1.噴嚏頻發之過敏性鼻炎用小青龍湯治愈

×××，男性，50歲。20年來一直好打噴嚏，發作時鼻癢，隨即連續噴嚏，流淚，流清鼻涕，流涎；并見面浮腫。其癥常在突然吸入冷空氣或夜間就寢時發生，冬季多發，但夏季也有時發生此癥。患者上床即將紙置于枕邊，到入睡前擦涕紙常裝滿紙簍。患者甚為苦惱。余診后思此為溢飲證，給予小青龍湯。服后第3日即見好轉，服藥2月而痊愈。

麥門冬湯（《金匱要略》）

處方：麥門冬10克，半夏、粳米各5克，大棗3克，人參、甘草各2克。

此方用于咽喉部有刺激感與干燥感以及痙攣性咳嗽等癥。噴嚏頻發之狀態與痙攣性咳嗽相似，故可用于過敏性鼻炎。

葛根湯（《傷寒論》）

處方：葛根8克，麻黃、大棗各4克，桂枝、芍藥各3克，甘草2克，干生姜1克。

此方用于面部與項背有拘緊感，目、耳、鼻有炎癥、充血者。對肩凝痛、易感冒、頻發噴嚏者用之收效甚佳。

病例治驗

2.過敏性鼻炎用葛根湯一月治愈

×××，女性，33歲。10年來常鼻塞，噴嚏頻發，被診斷為變態反應性鼻炎，經治療未愈。現癥為鼻涕少，肩凝，全身倦怠，足冷。食欲、大便、月經均正常。患者體瘦，面色青，診為虛證。給予葛根湯浸膏散，服藥一月后長期苦惱之鼻塞與噴嚏即痊愈，又續服一月即停藥。

當歸四逆湯加吳茱萸生姜湯（《傷寒論》）

處方：當歸、桂枝、芍藥、木香各3克，大棗5克，細辛、甘草各2克，吳茱萸1-2克，干生姜1克

此方用于過敏性鼻炎可改善體質，消除噴嚏。也適應于形寒身冷，易感冒、易生凍瘡者。

甘草附子湯（《傷寒論》、《金匱要略》）

處方：甘草2克，白術、桂枝各4克，附子0.5-1克。

此方對易感冒、背中冷而形寒，頻發噴嚏，流清涕，頭痛及頭暈眼花者有效。

本文摘自《漢方辨證治療學》，科學技術文獻出版社重慶分社。著/矢數道明、矢數圭堂。