《傷寒論》以小青龍湯治療咳嗽，用于肺傷于寒的咳嗽，因為風寒傷肺，心寒飲冷，心下有水氣，咳嗽上逆。

小青龍湯對所治的感冒咳嗽，有非常快的治療效果，只要用對了，幾乎服用之后半個小時就基本能起效了；而小青龍所治療的咳嗽肯定有表證。所謂的表證，必定有頭痛、惡寒、發熱、舌苔白膩。

《金匱要略》中的小青龍湯主要治療的是溢飲，出現水腫現象，溢飲有時也會出現咳嗽、怕冷，在本質上和外感的小青龍湯的機制是一樣的。不管是溢飲，還是咳嗽，說到底都是因為水飲，所以外感咳嗽時，張仲景認為是“心下有水氣”，這種水氣還沒有變成水，如果溫度再低一點，也就是身體內部的陽氣再低一點，那么就會成為溢飲，形成看得見的溢飲。

小青龍湯有麻黃，麻黃的主要作用就是解除在表的水氣，此時必須配合半夏，因為半夏的燥濕功效很強，所以麻黃與半夏一起構成了很強的除濕搭配。同時又有桂枝，這是幾乎所有的寒性疾病都可以使用的藥物。桂枝在這里的作用主要就是降逆，因為桂枝本來就有通陽降逆的作用，所以凡是氣上逆的疾病都可以使用。杏仁是用來治療肺部咳嗽的好藥，麻黃加杏仁是一個黃金搭配。

最后一個搭配就是干姜、細辛、五味子。干姜、五味子是張仲景用來治療咳嗽的黃金搭檔，幾乎所有的方后加減法中都會有“咳嗽加干姜、五味子”，所以干姜、五味子是治療咳嗽的常用藥物，需要著重注意。細辛一直被認為是少陰經的引經藥，病在少陰，寒邪在少陰都會用這個藥。

本文摘自《經方串講》