隨著秋冬季節的到來，天氣逐漸變冷，出現發熱、咳嗽等“感冒”癥狀的患者越來越多，近期各大醫院發熱門診接診量日趨增多，其中大部分患者為呼吸道感染病例。正值秋冬季傳染病活躍時期，大家需注意秋冬季節傳染病的預防及疫情常態化時期新冠肺炎的鑒別診斷，以便提升發現感染的及時性和準確性，降低疫情傳播風險。

呼吸道傳染病的傳染源大多是病人和病原攜帶者，其病原體主要通過空氣、飛沫等傳播途徑而引起感染。呼吸道傳染病一般都有不同程度的發熱、咳嗽、咳痰等癥狀。常見秋冬季呼吸道傳染病有：

簡稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道感染，傳染性強、傳播速度快。主要通過飛沫、人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸傳播。典型的臨床癥狀是：急起高熱、干咳、鼻塞、流涕、咽喉痛，同時伴有全身肌肉酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀，嚴重者有致命的風險！

流感病毒在人類歷史上有數次大流行，如1918年西班牙大流感、2009甲型H1N1流感全球流行、2013年H7N9暴發等，人感染高致病性禽流感（如H5N1、H7N7）的死亡率甚至可達60%以上。普通感冒病毒（如鼻病毒），與流感病毒有著相似的感染模式，但其傳染性較弱，全身癥狀較輕，發熱持續時間短，一般5-7天的可痊愈。

流感病毒常見的易感人群為兒童、老年人，孕婦、肥胖者及有基礎疾病的患者，建議易感人群每年9-10月份流感來臨前接種流感疫苗。

是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病，也可通過接觸帶狀皰疹患者而感染，多以冬春季發病為主，兒童、成人均可發病，其臨床表現以發熱及成批出現周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征。水痘病毒感染人體后，經過大約2周的潛伏期，患者可出現頭痛、全身不適、發熱、食欲下降等前期癥狀，繼而出現有特征性的紅色斑疹，后變為丘疹、再發展為水皰、常伴有瘙癢，1-2天后開始干枯結痂，持續一周左右痂皮脫落，但一次發病可終身免疫。

如流行性腮腺炎、麻疹等，隨著麻風腮疫苗的普遍接種，人群免疫力的提升，近年來該病的發病率明顯減少，仍需注意防范與鑒別。

1. 注意居室通風，保持空氣流通，保持良好的環境衛生;

2. 合理飲食，注意多飲水，多吃蔬菜水果，加強身體鍛煉，增強抵抗力；

3. 勤洗手，養成良好的生活習慣，不隨地吐痰，提高自我保護意識，以切斷傳播途徑；

4. 戴口罩，盡量不到或少到人群密集、空氣不流通的場所；呼吸道疾病患者在家或外出時主動佩戴口罩，以免傳染他人；

5. 接種疫苗：如流感、水痘、麻風腮、流腦疫苗，預防接種疫苗以保護易感人群。 

秋冬季常見腸道傳染病

腸道傳染病經“糞-口”途徑傳播，是“吃進去”的傳染病，通常是由于細菌或病毒污染了手、飲水餐具或食物等，未經過恰當的處理，吃進去后發病。常見秋冬

主要由腸道病毒71型（EV 71）和柯薩奇病毒A16型（Cox A16）感染所致，多發生于5歲以下兒童，但中學生也有人發病。主要癥狀表現為手、足、口腔等部位的斑丘疹、皰疹，少數重癥病例可出現腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環障礙等。

其皮疹有四不像：不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘。四不特征：不痛、不癢、不結痂、不留疤。

以每年10月中下旬到次年3月發病為主，出現以急性胃腸炎為主的臨床癥狀，即水樣腹瀉，伴有發燒、嘔吐和腹痛，糞便為稀水便或水樣便。也可見頭痛、寒戰和肌肉痛等癥狀，嚴重者可出現脫水。

1. “五要”：飯前便后要洗手，買回水產品要煮熟，隔餐食物要熱透，生熟食品要分開，出現癥狀要就診。

2. “五不要”：生水未煮不要喝，無牌餐飲不光顧，腐爛食品不要吃，暴飲暴食不可取，未消毒物品不要碰。

3. 注意環境衛生、飲食衛生和個人衛生。實行垃圾分類，防止水污染；接觸可能被病人排泄物污染的物品要進行消毒。

4. 提倡分食制，發生腸道傳染病流行時，群眾應自覺停止宴請聚餐；

5. 加強鍛煉身體，增強體質，提高抵抗力；

6. 進行必要的預防接種：如手足口疫苗、輪狀病毒、諾如病毒疫苗等。

新冠肺炎感染后可有十大癥狀表現：發熱、 干咳 、乏力 、嗅覺、 味覺減退或喪失、鼻塞、流涕、 咽痛、 結膜炎、 肌痛和腹瀉。

但是，十大癥狀并非特異性，常見的秋冬季呼吸道傳染病也可表現為上述十大癥狀。當出現發熱、干咳等癥狀，不代表就是新冠肺炎，建議市民朋友若出現上述癥狀，千萬不要輕視，但也不必過于擔憂，及時去就近醫院發熱門診就診，特別是發病前十四天有流行病學接觸史，或中高風險地區旅居史者，避免因預判為常規感冒而貽誤時間。

建議市民朋友秋冬季節加強個人防護，外出佩戴口罩，隨時保持手衛生，保證充足的睡眠和豐富的營養，適度的體育鍛煉以增強抵抗力，積極盡早接種相關疫苗以提高主動免疫力。