何復(fù)東，男，漢族，新疆維吾爾自治區(qū)昌吉州中醫(yī)醫(yī)院主任醫(yī)師，從事中醫(yī)診療工作50余載。被評(píng)為第五批全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師。2013年初，他帶領(lǐng)的工作室確定為“自治州首批高層次人才工作室”，同年又被確定為“全國(guó)名老中醫(yī)藥專家傳承工作室”，系昌吉州首個(gè)獲此殊榮的名老中醫(yī)。他擅長(zhǎng)治療各科疑難雜病，對(duì)心腦系病、肺病、脾胃病、經(jīng)絡(luò)肢體病等的研究尤為突出，形成了自成一體的學(xué)術(shù)思想。

　　組成：金錢草20克，海金沙30克，雞內(nèi)金30克，黃芪60克，黨參30克，白術(shù)30克，木香15克，三棱30克，莪術(shù)30克，滑石30克（包煎），干姜10克。

　　功能：益氣排石，利尿通淋。

　　主治：尿路結(jié)石，證屬氣血虧虛、濕熱蘊(yùn)結(jié)膀胱者。癥見尿中時(shí)夾砂石，小便艱澀，或排尿時(shí)突然中斷，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，面色少華，精神不振，少氣乏力，舌淡邊有齒印，脈細(xì)而弱。

　　用法：上藥加水500毫升，煎取200毫升，再加水400毫升，煎取200毫升，共取400毫升，混勻分2次早晚溫服，日服1劑，1天為1個(gè)療程。

　　方解：《諸病源候論·淋病諸候》言：“諸淋者，由腎虛而膀胱熱故也……腎虛則小便數(shù)，膀胱熱則水下澀，數(shù)而且澀，則淋瀝不宣，故謂之淋。”亦言：“石淋者，淋而出石也。腎主水，水結(jié)則化為石，故腎客沙石。腎虛為熱所乘，熱則成淋，其病之狀，小便則莖里痛，尿不能卒出，痛引少腹，膀胱里急，沙石從小便道出，甚者塞痛令悶絕。”淋證的病位在腎與膀胱，且與肝脾有關(guān)。其病機(jī)主要是腎虛，膀胱濕熱，氣化失司。腎與膀胱相表里，腎氣的盛衰，直接影響膀胱的氣化與開合。《丹溪心法·淋》言：“最不可用補(bǔ)氣之藥，氣得補(bǔ)而愈脹，血得補(bǔ)而愈澀，熱得補(bǔ)而愈盛。”驗(yàn)之臨床實(shí)際，未必都是如此，諸如脾虛中氣下陷、腎虛下元不固，自當(dāng)運(yùn)用健脾益氣等法治之，不屬忌補(bǔ)范圍。

　　何復(fù)東基于多年臨證用藥經(jīng)驗(yàn)，指出石淋發(fā)作之時(shí)，砂石刺激尿管，導(dǎo)致劇痛不可忍，此時(shí)需要將砂石盡快排出方能緩解疼痛。益氣排石湯中金錢草、海金沙、雞內(nèi)金三味利尿通淋排石為君藥。金錢草性味甘淡而涼，功能清熱而通淋，尤善化堅(jiān)排石。中藥藥理研究也發(fā)現(xiàn)金錢草有利膽排石和利尿排石的功效。海金沙本品甘淡而寒，其性下降，功專通利水道，善瀉濕熱，為治淋證之常用藥。《本草經(jīng)疏》云：“海金沙，甘寒淡滲之藥，故主通利小腸，得牙硝、梔子，皆咸寒苦寒之極，又得蓬砂之辛，所以能治傷寒熱狂大熱，當(dāng)利小便，此釜底抽薪之意也，淡能利竅。故治熱淋，血淋、膏淋等病。”雞內(nèi)金有消積化石之效，《醫(yī)林集要》記載其治小便淋瀝，痛不可忍。排出砂石首先需要有正氣驅(qū)邪外出，故臣以黃芪、黨參、白術(shù)健脾益氣，鼓舞正氣；在正氣“推”的情況下，還需要有“引”的藥物，故重用木香、三棱、莪術(shù)、滑石破氣行氣、清熱利濕，助砂石排出，為佐藥。水濕之邪，溫則行，寒則凝，干姜一味，一則借其發(fā)散之力，助推砂石，二則可令患者口干多飲，協(xié)助砂石排出。

　　加減運(yùn)用：若腰腹絞痛者，可加芍藥、甘草以緩急止痛；若見尿中帶血，可加小薊、生地、藕節(jié)以涼血止血；尿中有血塊者，加川牛膝、赤芍、血竭以活血祛瘀；若兼有發(fā)熱，可加蒲公英、黃柏、大黃以清熱瀉火。

　　注意事項(xiàng)：淋證純屬實(shí)證者禁用。

　　(文中所載處方、治法請(qǐng)?jiān)卺t(yī)師指導(dǎo)下使用)