今天上午，一個復診的類風濕性關節炎患者一坐下就對我千恩萬謝，激動之情溢于言表。

這位患者58歲，2個月前因為雙手指劇烈疼痛看我的門診。她說她10年前就發現了類風濕性關節炎，開始雙腳趾疼，一年后雙手指也開始疼痛。曾經用過止痛藥，用藥后腳痛、手痛好轉，但是出現了胃痛（注：止痛藥的副作用），于是就停了止痛藥。最初醫生就建議她用激素治療，她聽人說激素的副作用太大，不敢用。用過中藥，花了不少錢，吃了好長時間也不管用，也就不吃了。后來，什么藥都不用。她說，她難受了自己扛著，疼了硬挺著，她就不服不用藥就抗不過去。

最近兩年，她的雙手指、雙腳趾已經明顯變形，疼痛也更嚴重，尤其是早晨起來更明顯，雙手指腫脹，不能彎曲，一碰就痛，過一、二個小時才慢慢緩解（專業稱“晨僵”，類風濕性關節炎的特征性癥狀）。有時候雙腕關節、雙肘關節和雙膝關節也疼。

她說，她的手指比天氣預報還準，只要一陰天，疼痛肯定加重；只要手指突然開始疼痛，肯定要陰天了。

我問她，自己扛了10年不治療，怎么現在想起看病了？她說，女兒剛生了二胎，需要她照顧。可她兩個手變形的厲害，稍一動就劇烈疼痛，不能干家務活，所以著急看病。

我給她做了個檢查，發現類風濕因子特別高（正常＜20），血沉特別的快，結果見圖。診斷為類風濕性關節炎，而且處于活動期。檢查還排除了風濕性關節炎。