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頭痛的分類及中成藥用藥方案

2019/4/26 11:32:10來源:中國藥店

現(xiàn)實(shí)生活中,經(jīng)常會(huì)碰到一些頭痛來購藥的人群,頭痛是以患者自覺頭部疼痛為主要臨床表現(xiàn)的病證,既是一個(gè)獨(dú)立的疾病,也可是多種急慢性疾病的一種臨床癥狀。


目前治療頭痛的中成藥種類繁多,藥店中隨處可買到,那么多可用于頭痛的中成藥,在面對一個(gè)頭痛的購藥者,藥店人該如何推薦呢?



外感頭



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風(fēng)寒頭痛


臨床表現(xiàn):感受風(fēng)寒之邪所致的頭痛,以頭痛劇烈或頭痛如裂、連及項(xiàng)背、惡風(fēng)畏寒、遇風(fēng)加劇為特征,可伴有鼻塞流涕,苔薄白,脈浮緊。


治法選藥:治療宜疏風(fēng)散寒、通絡(luò)止痛,適宜的中成藥包括川芎茶調(diào)散(片、顆粒)、通天口服液、頭風(fēng)痛膠囊、都梁丸、天麻頭痛片、正柴胡飲沖劑、葛根湯顆粒、感冒軟膠囊等。


風(fēng)熱頭痛


臨床表現(xiàn):風(fēng)熱之邪外襲所致的頭痛,以頭痛而脹,甚者頭痛如裂,遇熱加重,伴有發(fā)熱、目赤面紅、口渴、鼻流濁涕、便干溲赤為特征,舌苔薄黃,脈浮數(shù)。


治法選藥:治療宜疏散風(fēng)熱止痛,適宜的中成藥包括桑菊感冒片(顆粒)、羚羊感冒片、清熱解毒口服液等。


風(fēng)濕頭痛


臨床表現(xiàn):風(fēng)濕之邪侵入機(jī)體所致的頭痛,以頭痛如裹、肢體困重、腹脹胸悶、納差便溏為主要特征,舌苔膩,脈濡或緩。


治法選藥:治療宜祛風(fēng)化濕止痛,適宜的中成藥包括藿香正氣水(軟膠囊)、九味羌活丸等。



內(nèi)傷頭痛 


肝陽頭痛


臨床表現(xiàn):肝陽上亢所致的頭痛,表現(xiàn)為頭脹痛或掣痛,心煩易怒,眩暈、面紅目赤、口苦脅痛,失眠多夢,舌質(zhì)紅,苔薄黃或少苔,脈弦或弦細(xì)數(shù)等。


治法選藥:治療當(dāng)平肝潛陽、熄風(fēng)止痛,適宜選用天麻鉤藤顆粒、全天麻膠囊、天麻頭風(fēng)靈片、天舒膠囊、復(fù)方羊角顆粒、清空分散片、松齡血脈康膠囊、丹珍頭痛膠囊等。


氣血虧虛頭痛


臨床表現(xiàn):以頭部隱痛或頭痛綿綿,反復(fù)發(fā)作,遇勞加重,伴有心悸,自汗,氣短、神疲乏力,面色蒼白,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)或細(xì)弱。


治法選藥:治療當(dāng)益氣養(yǎng)血,通絡(luò)止痛。偏氣虛者宜選用人參歸脾丸、人參健脾丸、補(bǔ)中益氣丸等,偏血虛者宜選用養(yǎng)血清腦顆粒、人參養(yǎng)榮丸、八珍顆粒、清上蠲痛顆粒、天麻頭痛片等。


腎虛頭痛


臨床表現(xiàn):是指腎精虧虛,髓海失充所致的頭痛,以頭空痛,腰膝酸軟,眩暈耳鳴,健忘,遺精帶下,神疲乏力,視物模糊,耳鳴為特征。


偏腎陽虛者見畏寒肢冷,舌淡胖,苔薄白,脈沉細(xì)無力;偏腎陰虛者見面色潮紅、五心煩熱、盜汗,舌紅,少苔或剝苔,脈細(xì)數(shù)。


治法選藥:治療當(dāng)補(bǔ)腎益精填髓。腎陰虛者適宜選用補(bǔ)腎益腦丸、六味地黃丸、天麻首烏片、天麻頭風(fēng)靈片、天麻醒腦膠囊等;腎陽虛則可選用右歸丸、金匱腎氣丸等。


痰濁頭痛


臨床表現(xiàn):指痰濁上蒙所致的頭痛,以頭痛昏蒙或重墜如裹,胸脘痞悶,納差,嘔惡痰涎,眩暈,倦怠乏力為特征,舌淡紅,苔白膩,脈滑或弦滑。


治法選藥:治療以化痰祛濕、熄風(fēng)止痛為大法。適宜的中成藥有半夏天麻丸、正天丸、頭痛寧膠囊、清腦復(fù)神液等。


瘀血頭痛


臨床表現(xiàn):以頭痛反復(fù),劇痛或刺痛,經(jīng)久不愈,痛有定處為特征,伴有面色晦暗,或有頭部外傷史,唇舌紫暗或見瘀斑瘀點(diǎn),或舌下脈絡(luò)充盈迂曲,脈弦細(xì)或細(xì)澀。


治法選藥:治療當(dāng)活血化瘀,通絡(luò)止痛,適宜的中成藥有血府逐瘀膠囊(口服液)、頭痛寧膠囊、復(fù)方莪紅片(膠囊)、大川芎丸、丹珍頭痛膠囊、天舒膠囊、天麻頭痛片等。


藥店人在遇到感覺頭痛的購藥者時(shí),心中需知道根據(jù)頭痛特點(diǎn)及起病形式可分為外感頭痛與內(nèi)傷頭痛。


兩大類中又有不同的證型,符合證型的選用中成藥才是正確的,中成藥若不經(jīng)辨證,隨意使用,輕則延誤病情,重則亦可危及生命。


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