痛……好痛……痛死了......

痛風，不發作的時候想不起來，一旦發作，馬上讓人痛不欲生！怪不得都說痛風是磨人的小妖精~

這個時候后悔也無用啊，首當其沖的是如何止痛。但痛風急性發作期治療和處理則相對比較復雜。

今天我們就請泗陽縣人民醫院內分泌科的俞瑩醫生給大家介紹痛風急性發作時如何止痛。

目前可供選擇的藥物有四大類：非甾體類消炎藥、秋水仙堿、糖皮質激素和生物制劑，前三大類最常用，生物制劑很少用。

首選「非甾體抗炎藥」

我國和歐洲關于痛風急性發作最新治療指南均推薦痛風急性發作時首選非甾體抗炎藥。

非甾體抗炎藥包括依托考昔、雙氯芬酸、吲哚美辛等。

使用方法： 盡早使用，越早使用效果越好；

劑量：最大量（劑量由醫師決定）；

療程：待癥狀得到一定緩解后減至常規量，然后常規劑量繼續服用7天左右。

注意：

1、如有非甾體抗炎藥過敏史、消化道潰瘍、出血等非甾體抗炎藥使用禁忌癥時，禁用此類藥物！

2、此類藥物不得兩種聯用，一來聯用時并不會明顯增加藥效，二來聯用時并發癥發生率會明顯升高！

單獨使用低劑量「秋水仙堿」

對非甾體類抗炎藥有禁忌的患者建議單獨使用低劑量秋水仙堿。

使用方法：盡早使用，越早使用效果越好；

劑量：低劑量（1.5-2.0mg／天，首劑1mg即2片，1 個小時后再用 0.5 mg，12 小時后再用 0.5 mg）；

療程：癥狀緩解后改為0.5mg/天，可配合降尿酸藥物服用預防急性發作（預防急性發作用藥時一般建議3-6個月后停用）。

注意：勿過量服用該藥！如果服用秋水仙堿后出現嘔吐、腹瀉等中毒癥狀，應立即停藥，并至醫院就診。

短期單用糖皮質激素

短期單用糖皮質激素其療效和安全性與非甾體類抗炎藥類似。

使用方法：前兩種藥物效果不佳時使用；

劑量：30mg／天；

療程：3天

注意：如果非甾體抗炎藥或秋水仙堿效果欠佳，也可口服或肌注激素制劑。

不要對激素有抵觸，長期應用激素副作用明顯，但短期使用激素的不良反應較少見。

疼痛嚴重時，可聯合用藥

對于疼痛嚴重，單藥效果不好的，可肌注激素或聯合用藥：如「秋水仙堿+糖皮質激素」或「秋水仙堿+非甾體類抗炎藥」；

但禁用「非甾體類抗炎藥+糖皮質激素」，因為該方案對胃腸粘膜損害明顯，容易導致消化道出血。

痛風急性發作時，要注意臥床休息，避免活動，抬高患肢。最重要的還是間歇期的規范治療，才能更好的避免急性發作。

對待痛風，不能忽視，平時就得多加注意，不然馬上就來找你事兒~