什么樣的群體容易得痛風(fēng)？

相信映入你眼簾的，是后頭肉鼓鼓起，肚子滾滾圓，一雙手伸出來(lái)肉頭厚嘟嘟的中年男性形象。

的確，男性一直是痛風(fēng)最青睞的人群，但近幾年門(mén)診女性患者比例明顯增長(zhǎng)，譬如下面這例：

看似簡(jiǎn)單的病例，卻暗藏“特殊”

本病例較為特殊是，患者為29歲年輕女性，且否認(rèn)煙酒嗜好、過(guò)食果糖飲料，無(wú)肥胖、高脂血癥、高血壓、糖尿病、遺傳病史。其喝酒應(yīng)酬、過(guò)食水產(chǎn)、動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物的機(jī)會(huì)、工作角色與壓力相較男性均少得多，本就避免了一些痛風(fēng)發(fā)病的危險(xiǎn)因素。

尤其是女性雌激素可抑制尿酸鹽結(jié)晶沉積關(guān)節(jié)，對(duì)痛風(fēng)發(fā)病有對(duì)抗作用，故絕經(jīng)與痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)具有顯著相關(guān)性，29歲女性痛風(fēng)的幾率稍如“中獎(jiǎng)”。

我們?cè)诤罄m(xù)的問(wèn)診中了解到，該女性曾檢查出宮外孕，并及時(shí)終止了妊娠，期間大量服用滋補(bǔ)類(lèi)食物——大棗、桂圓、紅糖、海參、動(dòng)物性食物、濃湯類(lèi)。當(dāng)時(shí)抵抗力下降，腎上腺皮質(zhì)激素分泌減少，運(yùn)動(dòng)也比較少，同時(shí)進(jìn)食大量高嘌呤飲食，尿酸短時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生過(guò)多，嘌呤代謝紊亂，從而誘發(fā)痛風(fēng)。

可見(jiàn)，女性并不完全占據(jù)痛風(fēng)的“性別優(yōu)勢(shì)”，某些高危因素仍不容小覷。

相較于男性，女性痛風(fēng)患者突然受冷為主要發(fā)病誘因之一，提示女性痛風(fēng)患者注重保暖尤為重要。

研究顯示，周?chē)私?jīng)常吸煙者發(fā)生痛風(fēng)的危險(xiǎn)性，是周?chē)瞬唤?jīng)常吸煙者的0.653倍。提示被動(dòng)吸煙者對(duì)尼古丁、氰化氫等抵抗力較低，加重機(jī)體負(fù)擔(dān)，從而導(dǎo)致痛風(fēng)危險(xiǎn)增加。

各種高危因素導(dǎo)致女性痛風(fēng)的患病率逐年增高，并呈年輕化趨勢(shì)，卻因非急性期的痛風(fēng)與類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別并不明顯，導(dǎo)致誤診、延誤治療的情況時(shí)有發(fā)生。

因此，對(duì)于年輕女性發(fā)生痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，要引起足夠的重視，抽絲剝繭，積極尋找發(fā)作誘因，排除繼發(fā)性因素所致。

我們建議，年輕女性如果出現(xiàn)了小關(guān)節(jié)疼痛，不要排除痛風(fēng)的可能，去查一下尿酸、肝功能、腎功能、雌激素。

雌激素分泌異常，通常會(huì)以某種形式表達(dá)：皮膚變得干燥粗糙、明顯的痛經(jīng)、局部過(guò)于肥胖、關(guān)節(jié)病變引起的疼痛。

這些異常信號(hào)，都是身體發(fā)出的無(wú)聲警告。