
60多歲的劉叔,某一天突然牙痛得厲害,吃了止痛藥后仍是不見緩解,只好到醫院口腔科就診。醫生檢查時沒發現劉叔有蛀牙或牙齒損傷,而他自己也說不上是哪個牙齒痛。
醫生仔細詢問了劉叔的病史,得知他患冠心病好幾年了,于是建議他去找心血管內科的醫生看看。心內科醫生了解到劉叔的情況后,馬上安排其做了一個心電圖,結果發現他有心肌梗死的情況。經過及時處理,劉叔逃過一劫。
牙疼跟心肌梗死,貌似毫不相關,怎么就扯上關系了呢?
“以牙痛為首發癥狀的心肌梗死,如果不能被及時識別并給予處理,真有可能會威脅到生命。”廣東省婦幼保健院內科主任醫師胡春玲指出,心肌梗死的病人多有突然發作的胸骨后壓榨性疼痛,持續時間較長,可達數小時或更長時間,休息和含用硝酸甘油片多不能緩解,并伴有煩躁不安、出汗、恐懼、胸悶或瀕死感。
但也有一些心梗的患者,并沒有以上的典型癥狀。他們也是以疼痛為首發癥狀,但這種疼痛卻是放射到了頸部、咽部、下頜部、背部或肩部、左上肢、上腹部等其他部位,從而表現為牙痛、咽喉部不適等。因此,有些心梗的中老年人最初是以牙痛為主訴到醫院看牙,結果口腔科沒發現問題,或是患者吃了止痛藥后疼痛仍不能解除,有經驗的醫生考慮到心梗的可能,就會建議病人先做個心電圖。
胡春玲表示,像牙疼這種不典型的心肌梗死信號,往往容易被人忽略而錯過最佳的治療時機,所以,對于一些有高血壓、冠心病等心血管病史的中老年人,如果突然出現牙齒、下頜、頸部等部位的疼痛,而該疼痛部位又找不到明顯與疼痛有關的病變時,就得提高警惕。“最好找心血管內科的醫生也檢查下,及時通過心電圖、血清心肌酶測定和肌鈣蛋白測定等排查心肌梗死。”
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