小中風，重大疾病的提示信號，發(fā)生一次后請立刻就醫(yī)
2020/3/16 16:25:59來源：人衛(wèi)健康作者：韓紹安 韓皎
老王今年59歲，患高血壓病多年，但身體看上去很健壯。他忙著做生意，起早貪黑，晚飯時，他突然將右手中的筷子掉在地上，同時，眼前一陣發(fā)黑，視物模糊。可是，沒過幾分鐘，又一切恢復常態(tài)。老伴兒看到眼里，心里感到疑惑，問他：“怎么啦？筷子怎么掉了？我還看你一陣子雙眼發(fā)直，是不是與血壓高有關(guān)？你該到醫(yī)院看看去，再量量血壓。”老王對此不以為然，仍然那么忙碌著，不到半個月，晚上喝茶時，無緣無故地又將右手拿著的茶杯掉在地上，同時也是一陣眼前發(fā)黑。老伴兒忙過來收拾破碎的杯子，他又恢復了常態(tài)。不過，這次老伴兒可著急了，非讓他去醫(yī)院檢查不可。老王只是嗯了一聲，第二天又一切照常。事隔5天，夜里11 點鐘左右，老王正在看電視，是足球甲A 聯(lián)賽，球賽非常激烈，他站起身來，跺著腳，喊叫著……突然，他說了一聲：頭暈……老伴兒從另一個房間起來，只見他癱倒在地上。經(jīng)檢查診斷為腦出血。由于出血量大、病情過于嚴重，連續(xù)搶救4個多小時，也未能挽救他的生命。老王死于腦出血，但是，如果他能重視自己的病，積極、認真地治療高血壓，特別是能識別他死前5天和20天左右發(fā)生的掉筷子和掉茶杯的報警信號，并及時去醫(yī)院診治，他很可能不會發(fā)生這次腦出血。所以，他的死與自己馬虎大意和無知有關(guān)。
那兩次報警信號，醫(yī)學上稱之為一過性腦供血不足，俗稱為小中風。
小中風的發(fā)病機理是局限性腦血流供應減少，因而病人表現(xiàn)為短暫的腦功能喪失，但都很快恢復，一般只是幾分鐘至幾個小時，最長不超過24小時。主要表現(xiàn)：
病人自覺半身無力或半身麻木
手中的物品突然脫落
突然說話不靈或吐字不清
甚至不會說話
但“心理明白”，即神志清楚
單眼或雙眼突然視力顯著減退，乃至一過性失明
記憶有障礙
發(fā)生一時性遺忘
頭暈，步態(tài)不穩(wěn)等
這些癥狀既可大部分出現(xiàn)，也常只出現(xiàn)一、兩項，而且常反復發(fā)作，幾天之內(nèi)甚至發(fā)作幾十次，也有數(shù)周或數(shù)月內(nèi)只發(fā)生一次的。還有人只發(fā)作一、兩次，恢復后，一般不留后遺癥，和健康人一樣。正由于有這個特點，尤其是發(fā)作時間甚短，恢復的快，極易使病人自己和家屬對此麻痹大意，失去警覺，而不去就醫(yī)，甚至繼續(xù)做危害腦血管的事情，造成嚴重后果。
中老年人對小中風切不可忽視。研究結(jié)果和大量臨床資料都表明，它是多種嚴重疾病的重要信號或先兆。這些疾病主要有：腦血栓形成、腦出血、急性心肌梗死，以及來勢兇猛的心源性猝死。
統(tǒng)計資料表明，發(fā)生過小中風的人，發(fā)展為腦血栓形成者，5年內(nèi)的發(fā)生率高達25%～40%。有的報道，一年內(nèi)為42%，一個月內(nèi)為24%，5年隨訪，有21%的人死于心肌梗死或其他心源性猝死，22.7%的人發(fā)生了中風。
但是，也不能談虎色變，被小中風嚇倒，研究結(jié)果還證實，發(fā)生小中風后，如能認真正確地對待，采取積極的防治措施，會顯著改善它的預后，中風和冠心病的發(fā)生率將明顯降低。關(guān)鍵在于高度重視這種看起來似乎是尋常的征象，把它當成是一個重要的警報。發(fā)生小中風后，首先要及早去醫(yī)院，即使癥狀已經(jīng)完全消失，身體恢復了常態(tài)，也要去較大的醫(yī)院，對心、腦血管進行一次全面、系統(tǒng)的檢查，并應化驗血脂、血膽固醇、尿糖和血糖，查查眼底，做做心電圖，還要測量血壓。通過一系列檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)容易引起小中風的動脈粥樣硬化、高血壓、冠心病，以及與它關(guān)系密切的糖尿病。如果是這些疾病的患者發(fā)生的小中風，必須從積極治療這些疾病入手，這是防治小中風的治本措施。
確認為小中風后，應該在醫(yī)生指導下選用活血化瘀的中藥和其他血管擴張藥。同時，在工作和日常生活中，切忌過度勞累，要保持生活規(guī)律，杜絕酗酒，嚴格忌煙，合理飲食，少吃動物脂肪和高膽固醇食物，多吃大豆制品、魚類、海產(chǎn)品、新鮮蔬菜和水果。特別是一定要講究心理衛(wèi)生，心胸要開闊，精神要愉快、樂觀，少生閑氣，少發(fā)脾氣，并適當進行一些有益于身心的文體活動。每天堅持散步、做體操或打太極拳，做做氣功，這對防治小中風，改善它的預后，十分有益。
人民衛(wèi)生出版社出版《自我保健誤解實例》 韓紹安 韓皎
京公網(wǎng)安備 11010502030827號
