
67歲的李爺爺是一名退休工人。幾年前體檢時發現血壓和血脂都偏高,但平時沒覺得有什么不舒服,所以沒有正規治療。李爺爺每天早上7點起床,去鍛煉身體。這天,已經上午9點了他還沒有起床,李奶奶只聽到臥室里咣當一聲,過去一看,李爺爺摔倒在地上,身子很沉,怎么也扶不起來,口角歪斜,嘴里一字一句的說著什么,李奶奶根本聽不清楚,覺得情況緊急,李奶奶就趕緊打電話給兒女,將李爺爺送到了當地的醫院,經神經內科的醫生詳細詢問病史,行頭顱CT和MRI檢查后,被診斷為腦梗死。
01 什么是腦梗死
腦梗死,又稱缺血性腦卒中,是指各種原因引起腦部血液循環障礙,缺血、缺氧所致的局限性腦組織缺血性壞死或軟化,多數在安靜狀態下或睡眠中發病。
典型表現
偏癱 一側面部或肢體癱瘓。
言語障礙 不能發音或者發音含糊不清等,可單獨出現,也可伴隨其他癥狀。
偏身感覺障礙 對各種形式的刺激(如痛、溫度、觸、壓、位置、振動等)無感知,感知減退或異常。
共濟失調 如行走不穩、肌肉不協調,無法寫字等。
全腦癥狀 可有頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀。
病情預警
顱內壓增高:患者出現劇烈頭痛、噴射性嘔吐、意識由清醒或嗜睡變成昏迷、雙側瞳孔不等大。
02 需要做哪些檢查?
1.頭顱CT
2.頭顱MRI
3.血管造影
4.血液檢查及心電圖
5.經顱多普勒超聲檢查
03 癥狀好轉后就可以停藥了嗎?
不能自行停藥,應遵醫囑規律用藥。以降壓藥為例,血壓正常后就停止服藥,血壓升高后又服藥治療,這種間斷和無規律的治療不但造成血壓較大幅度的波動,而且加重了動脈硬化和對心臟、腦、腎臟等器官的損害。
04 腦梗死治愈后就不會復發了嗎?
腦梗死又稱缺血性腦卒中。腦卒中的特點之一就是容易復發。所有腦卒中治愈后僅僅是臨床癥狀消失,其病理基礎——高血壓、糖尿病或動脈硬化并沒有治好。因此,腦卒中恢復后一定要繼續治療原發病,加強自我保健,并定期復查,警惕和防止復發。
05 日常注意事項
◆避免誘因?避免過度疲勞、著涼、突然停服降壓、降糖、降脂、抗凝藥等誘因。
◆飲食禁忌?宜低鹽、低脂飲食,多飲水,多食蔬菜、水果,忌食高脂、高膽固醇的食物,如肥肉、豬油、奶油及動物內臟。
◆按時服藥?不要隨意停藥、減量,避免復發。
◆自我監測?了解腦梗死的危險因素和典型癥狀,逐漸改變不良生活方式,堅持康復鍛煉,如果出現頭暈、手腳麻木和言語不利等癥狀應及時就診。
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