
■心絞痛的癥狀
心絞痛是由于心肌缺血缺氧所產生的一組癥狀,有人有燒灼感,有人是刀割樣的鈍痛且伴有胸悶心慌,有些人可伴有大汗,痛得沒有那么銳利,但有明顯的不適,有“這一塊兒”或“這一片”的疼痛。一般胸痛持續3~5分鐘,一般不超過15分鐘。胸痛常在在活動或情緒激動時出現,休息時緩解,或者含硝酸甘油的藥物后數分鐘可以緩解。
■急性心肌梗死的表現
典型的急性心肌梗死疼痛通常在胸骨后或左胸部,可向左上臂、頜部、背部或肩部放散。有時疼痛部位不典型,可表現為腹痛、牙痛、嗓子痛等。疼痛常持續15分鐘以上,呈劇烈的壓榨性疼痛或緊迫、燒灼感,常伴有呼吸困難、出汗、惡心、嘔吐或眩暈等。有些重癥患者可以伴有血壓降低。還有很重要的一點,心肌梗死所引起的上述癥狀經過含服硝酸甘油一般不能緩解。
以上只是辨別心絞痛與心肌梗死的一些常見基本要點,但臨床實際情況要復雜得多,有些病例不經過特殊檢查連醫生也很難準確判斷,所以請記住,只要發生持續胸痛就要及時到醫院診治。(嚴格地講,急性心肌梗死所伴發的胸痛也屬于心絞痛,只是持續時間和嚴重程度等方面有所差別。為了非專業人士容易理解,本文將這兩個概念分開了)
■急性心肌梗死的急救原則
發現懷疑是心梗的患者后,應盡快撥打“120”急救電話,與醫院、急救站聯系,請醫生速來搶救后送醫院。降低心梗危害性的最有效的方法就是及時到醫院救治,盡早開通阻塞的血管,就能夠挽救大量瀕臨壞死的心肌組織,降低心衰發生率與死亡率。心梗后要求在4-6小時內,最遲不超過12小時進行溶栓或支架治療。
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