很多冠心病人合并有高血壓，這樣的患者更應該積極控制血壓，否則冠心病更容易加重。這樣的患者應該把血壓控制在140/90 mmHg以下。如果患者感覺良好，可以把血壓降到130/80 mmHg以下，但是舒張壓（低壓）不宜低于60 mmHg。
用什么降壓藥物呢？
這樣的患者多數可以選用洛爾類（如美托洛爾、比索洛爾等）與地平類（如氨氯地平、硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片等，不宜應用硝苯地平普通片劑）。血壓控制不滿意的時候，可以加上普利類或沙坦類。
如果患者曾發生心肌梗死，則首先選用洛爾類與普利類控制血壓，沙坦類也是很好的藥物。血壓控制不好的時候，可以加上地平類或利尿劑。
血壓控制滿意后，應該長期堅持服藥，一定不要隨意停藥，否則發生心肌梗死等嚴重后果的風險很大。
（河北省人民醫院 郭藝芳）
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