
臨床常用的復(fù)方薄荷腦鼻用制劑主要有三種:上市藥品有復(fù)方薄荷腦鼻用吸入劑、復(fù)方薄荷腦軟膏,醫(yī)院生產(chǎn)的普通制劑有復(fù)方薄荷腦滴鼻液。這三種鼻用制劑使用方便,療效確切,成人使用安全性好,但兒童一定要慎用!
一、三種制劑:主要成分和適應(yīng)癥
復(fù)方薄荷腦滴鼻液含有薄荷腦和樟腦,主要用于干燥性和萎縮性鼻炎。復(fù)方薄荷腦鼻用吸入劑、復(fù)方薄荷腦軟膏含有易揮發(fā)的薄荷腦、樟腦和水楊酸甲酯,可通過(guò)鼻粘膜吸收,使毛細(xì)血管收縮,主要用于緩解感冒引起的鼻塞癥狀等。

二、薄荷腦和樟腦:嬰幼兒不宜鼻內(nèi)給藥
薄荷腦和樟腦外用:可選擇性地作用于黏膜的冷感受器產(chǎn)生冷感,由于感受器的反射作用,使血管收縮,浮腫減輕,可以消炎、止痛、止癢。薄荷腦和樟腦內(nèi)服:有驅(qū)風(fēng)和輕微祛痰作用。
薄荷腦和樟腦人體吸收后,對(duì)中樞神經(jīng)有明顯的興奮作用,大劑量可引起癲癇樣驚厥。口服樟腦0.5~1.0g,可致頭暈、頭痛,乃至興奮、譫妄;服用2.0g以上,出現(xiàn)大腦皮層興奮,導(dǎo)致癲癇樣驚厥,而后因呼吸衰竭死亡。
據(jù)國(guó)外報(bào)道,嬰兒鼻孔內(nèi)涂抹樟腦制劑可引起嬰兒瞬間的虛脫;嬰兒和幼兒的鼻孔內(nèi)直接滴入含有薄荷腦的減充血?jiǎng)┛稍斐杉毙院粑狡群桶l(fā)紺,呼吸停止,所以必須避免該用法。(馬丁代爾藥物大典)
三、水楊酸甲酯:兒童不宜使用
瑞氏綜合征(Reye syndrome),又稱腦病合并內(nèi)臟脂肪變性,因澳大利亞醫(yī)生Reye首次報(bào)道而得名。瑞氏綜合征,幾乎專門發(fā)生在16歲以下的兒童中,輕癥者或治療及時(shí)者可在病情早期停止發(fā)展而逐漸恢復(fù),嚴(yán)重者可在數(shù)日甚至24小時(shí)內(nèi)死亡。
瑞氏綜合征可能與下列因素有關(guān):①感染:發(fā)病前常有消化道或呼吸道感染癥狀,致病原可能是流感病毒、水痘病毒、腸道病毒、EB病毒等。②藥物:已證實(shí)的藥物有阿司匹林
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