老百姓一提到“地黃丸”,大多數(shù)只想到“六味地黃丸”,可是六味地黃丸專門治療腎陰虛,而用于腎陽虛的患者,只會(huì)越吃病情越嚴(yán)重。“地黃丸”有8種,分為:六味地黃丸、桂附地黃丸、金匱腎氣丸、知柏地黃丸、歸芍地黃丸、杞菊地黃丸、明目地黃丸、麥味地黃丸,桂附地黃丸。雖同名為“地黃丸”,但藥物成分略有不同,使用前需仔細(xì)察看,以免誤用。
組成:熟地黃、山萸肉、山藥、牡丹皮、澤瀉、茯苓。
適用病癥:用于腎陰虧損,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精。主治:腎陽虛和陰陽兩虛
適合人群:陽虛者,畏寒怕冷,四肢不溫,舌苔色淡而多苔者。適用病癥:腎陽不足、命門火衰所致的腰膝酸痛、肢體浮腫、小便不利、老人尿頻等。主治:陰虛火旺
適合人群:婦女更年期綜合征、神經(jīng)性耳聾、慢性咽炎、口腔慢性潰瘍等患者。適用病癥:陰虛火旺、潮熱盜汗、咽干口感、咳血、小便黃赤、牙齦腫痛等癥狀。
04 歸芍地黃丸
主治:肝腎陰虛(婦女)
適合人群:它能滋陰養(yǎng)血、柔肝補(bǔ)腎,婦女經(jīng)期失血過多會(huì)傷陰。適用病癥:針對性治療婦女腎虛而引起的崩漏、頭暈、乏力、腰腿酸疼、耳鳴等。
05 杞菊地黃丸
主治:腎陰虛
適用病癥: 頭暈?zāi)垦!⒁暳p退、視物昏花等眼部疾病。
06 明目地黃丸
區(qū)別:杞菊地黃丸+當(dāng)歸、白芍、蒺藜和石決明適用病癥:它主要用于眼疾治療,尤其是肝腎陰虛所致的眼睛干澀、視物模糊、迎風(fēng)流淚等。
07 麥味地黃丸
主治:肺腎陰虛
適合人群:適用于肺腎陰虛,如潮熱盜汗、咽干咯血、眩暈耳鳴等。適用病癥:咳久傷陰,或消耗性疾病(如肺結(jié)核)所致的咽干、口渴、咳喘、痰中帶血等。
08 金匱腎氣丸
適用病癥:用于腎虛水腫,腰膝酸軟,小便不利,畏寒肢冷。隨著疾病譜的不斷變化,六味地黃丸的臨床應(yīng)用范圍不斷擴(kuò)大,現(xiàn)廣泛應(yīng)用于臨床各科,對機(jī)體具有整體調(diào)整作用。在治療各種病癥中,使用原方者較少,大多在六味地黃丸的基礎(chǔ)上有所加減,這就使六味地黃丸的治療范圍極為廣泛。臨床報(bào)道較多的應(yīng)用治療的疾病有高血壓、糖尿病、更年期綜合征等。因此,深入研究六味地黃丸的主治病癥以及作用機(jī)理,結(jié)合現(xiàn)代疾病深入探討肝腎陰虛或腎陰虛的病理實(shí)質(zhì),對進(jìn)一步揭示中醫(yī)異病同治的理論基礎(chǔ)和提高臨床運(yùn)用水平具有重要意義。最后需要提醒大家,中成藥的選擇重在辨證,特殊情況還是在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行辨證選藥比較好。(文/上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院 沈昀)