一位患者向華子求教，他現在很糾結。他每天服用100mg的阿司匹林預防血栓，但鼻子總是出血，所以他想把阿司匹林減量。于是問華子，想把阿司匹林減量的話，應該每天吃半片，還是應該兩天吃1片？華子告訴他，這兩種服用阿司匹林的方法都不合理。

一、阿司匹林要吃多少量

阿司匹林的藥理作用，是通過抑制血小板的活性，阻止其聚集，達到預防血栓形成的效果。而想有效預防血栓，需要人體內的血小板都被抑制才可以。我國對阿司匹林的推薦劑量是每天75~150mg，絕大多數人每天服用100mg，這個劑量正好可以抑制每天新生成的血小板。

血小板的壽命為7~10天，而阿司匹林對血小板的抑制是不可逆的，所以在經過7~10天的連續服藥后，人體內的血小板才能全部被抑制，產生最佳預防血栓的效果。研究證明，如果每天服用阿司匹林小于50mg，就不完全抑制新生成的血小板，也就起不到預防血栓的作用了。

二、阿司匹林每天都要吃

每天人體都會新生成10~15%的血小板，當停藥超過1天后，雖然大多數的血小板還在受到抑制，但新生成的血小板已經可以聚集形成血栓了。所以每天都要服用阿司匹林，抑制新生成的血小板，才能持續產生預防血栓的作用。

阿司匹林的半衰期非常短，只有十幾分鐘。而血小板會持續生成，所以服用阿司匹林緩釋片的效果要好于普通片，可以持續釋放阿司匹林，不斷與新生成的血小板相結合，才能產生最佳預防血栓的作用。

三、服用阿司匹林不能“拆片”

所以說，如果需要服用阿司匹林，那么就要“保質保量”地吃。對于100mg的阿司匹林來說，每天吃半片，或是兩天吃1片都是錯誤的吃法。都不能保證足夠量的血小板受到抑制，不會產生預防血栓的效果。

而且如果把藥片拆分，會破壞藥片的腸溶包衣和緩釋結構，使得藥片在胃中迅速釋放，會直接刺激胃壁，增加不良反應。所以阿司匹林正確的減量方法，是購買小劑量的藥品，湊足不低于75mg的劑量整片服用。

四、你真的需要服用阿司匹林嗎

阿司匹林可以預防血栓，但同時也會損傷消化道黏膜和減弱凝血功能，會產生副作用。所以每個服用阿司匹林的人，都需要在獲益與副作用之間權衡利弊。心血管疾病高風險的人群服用阿司匹林的獲益大，而中低風險的人群服用阿司匹林的獲益與發生不良反應的風險相抵消。

這也就是說，并不是每個人都需要服用阿司匹林。對于已經患過腦梗、心梗或支架手術等血栓性疾病的人，必須接受抗血小板治療，以預防疾病復發。而對于沒有患過相關疾病的人，則需要在醫生評估后，權衡利弊以確定是否應該服用。

對于心血管疾病中低風險的人群，把血壓、血脂、血糖、血尿酸等慢性病控制好，產生的防病效果大于服用阿司匹林。

總結一下，阿司匹林的用量，每天在75~150mg之間，低于50mg就起不到預防血栓的作用。如果想減少劑量，需要購買小劑量的藥品，而不要拆分藥片。提示一下，藥物需要在醫生指導下使用，在用藥過程中發現問題，要及時咨詢醫生或是藥師。