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臨床如何配伍應(yīng)用丹參?

2020/5/8 16:03:53來源:村醫(yī)之家作者:郭獻湖

丹參,又名紫丹參

為唇形科多年生草本植物丹參的根。中醫(yī)認為,丹參性味苦、微寒,歸心、心包、肝經(jīng),有活血調(diào)經(jīng),祛瘀止痛,涼血消癰,除煩安神之功。


適用于月經(jīng)不調(diào),閉經(jīng)痛經(jīng),產(chǎn)后瘀滯腹痛,血瘀心痛,脘腹疼痛,癥瘕積聚,跌打損傷,風濕痹證,瘡癰腫毒,熱病煩躁神昏及心悸失眠等。


藥理研究表明,本品含丹參酮、丹參醇、丹參素、維生素E等,能擴張冠狀動脈和周圍血管,增加冠脈血流量;減慢心率,改善心肌收縮力和微循環(huán),降低血壓;能促進纖維蛋白溶解且有抗凝作用;并有抑菌、抗感染、解熱、鎮(zhèn)靜、降血糖、降膽固醇、護肝、調(diào)整體液免疫和細胞免疫,影響過敏介質(zhì)的釋放等作用;并能使組織再生與修復。


丹參在臨床中的應(yīng)用


1、心悸:丹參苦而微寒,既能清熱涼血以清心除煩,又能祛瘀生新以養(yǎng)血安神,臨床常用于陰虛血少,血不養(yǎng)心所致的虛煩心悸,尤其是對心經(jīng)邪熱內(nèi)擾及瘀血阻滯,血行不暢所致的心悸更為適宜。


藥理研究表明,本品水提物對藥物所致的實驗動物心室纖顫有一定預(yù)防和治療作用,并能顯著延長心室纖顫動物的存活時間。


2、失眠:丹參可清熱涼血,血熱得涼則心靜神安。所以,丹參既可清熱涼血而除煩安神,又可活血化瘀而養(yǎng)血安神,臨床常用于心經(jīng)熱邪內(nèi)擾及瘀血阻滯所致的血不養(yǎng)心所致的失眠。對陰虛血少,血不養(yǎng)心的心悸失眠也有治療作用。


藥理研究表明,本品水提液、注射液均對小鼠自主活動有明顯的抑制作用,丹參或復方丹參注射液可增強氯丙嗪、阿米妥鈉、環(huán)已烯巴比妥鈉的催眠作用。


3、胸痹:丹參可活血化瘀,瘀血去則血脈通暢,新血生則血脈充盈,血脈通暢,胸痹自愈,臨床常用于心脈瘀阻所致的胸痹心痛。


《本草綱目》言其“活血,通心包絡(luò)”。藥理研究表明,本品能增加冠脈血流量,改善心肌缺血,促進心肌缺血或損傷的恢復,縮小心肌梗死的范圍,提高耐缺氧能力,對缺氧心肌有保護作用。能抑制動脈粥樣硬化斑塊的形成,改善微循環(huán),促進血液流速,擴張血管,對抗血栓形成。


現(xiàn)代多用于冠心病、心絞痛、心肌梗死的治療,有多種丹參類制劑,如復方丹參片、復方丹參注射液、冠心寧注射液、冠心丹參片、復方丹參滴丸、復方丹參氣霧劑等。


4、月經(jīng)病:《婦人明理論》言:“一味丹參、功同四物”,而四物湯為活血調(diào)經(jīng)要方,可見丹參治療月經(jīng)病有明顯效果。丹參可活血化瘀,瘀血去則新血生,故丹參可調(diào)暢經(jīng)水,為活血調(diào)經(jīng)要藥,是月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)的常用藥物。由于丹參性偏寒涼,臨床以血熱瘀滯所致者最為適宜。


丹參的配伍應(yīng)用


1、丹參與百合:丹參、百合二者均有清心安神之功,適用于血熱內(nèi)擾心神不寧所致的心悸,失眠。百合養(yǎng)心陰,清心熱而安神,對熱病后余熱未清,虛煩所致的心悸失眠者用之較宜。


丹參活血涼血,祛瘀生新而安神,對心經(jīng)熱邪內(nèi)擾及瘀血阻滯,血行不暢所致的血不養(yǎng)心所致的心悸失眠用之為佳。常用中成藥有百樂眠膠囊等。


2、丹參與三七:丹參、三七二者均有活血定痛之功,治療心脈瘀阻所致的胸痹心痛。丹參雖名為參,但補益之力不足,活血之力有余,其通過活血祛瘀,使血脈通暢,瘀阻得通而胸痹自愈。


三七有如丹參樣的活血祛瘀之功,且三七含人參皂甙,有類似人參的補益強壯作用,使補血而不傷正,補虛而不膩滯,對胸痹心痛,體質(zhì)虛弱者用之尤佳。常用中成藥有三七丹參顆粒、復方丹參滴丸、丹七軟膠囊等。


3、丹參與桂枝:丹參、桂枝二者均有活血通脈之功,治療胸痹心痛。丹參活血通脈,祛瘀生新,對心脈瘀阻之胸痹心痛尤宜。桂枝溫通血脈,振運心陽,對心陽不振之胸痹心痛為佳。


常用中成藥有消栓通絡(luò)膠囊、補虛通瘀顆粒、通脈養(yǎng)心丸、心欣舒膠囊等。


4、丹參與山楂:丹參、山楂二者均有活血化瘀,通絡(luò)止痛之功,治療心脈瘀阻所致的胸痹心痛。


丹參有養(yǎng)血安神之功,胸痹胸痛伴心悸失眠者用之為宜。山楂有消滯化積之功,胸痹胸痛伴飲食積滯者用之尤佳。常用中成藥有康爾心膠囊、抗栓保心片、樂脈顆粒等。


5、丹參與川芎:丹參、川芎二者均有活血止痛之功,為活血止痛要藥,治療瘀血內(nèi)阻所致的各種病癥。


丹參苦寒清熱,活血又能涼血,以血熱夾瘀者用之最宜。川芎辛散溫通,活血又能行氣,以寒凝氣滯血瘀者用之最佳。常用中成藥有痛經(jīng)丸、血栓心脈寧膠囊、丹燈通腦膠囊等。


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