心腦康制劑所含成分為丹參、赤芍藥、制何首烏、枸杞子、葛根、川芎、紅花、澤瀉、牛膝、地龍、郁金、遠志、九節菖蒲、酸棗仁、鹿心粉、甘草。從所含成分來看，屬純中成藥制劑。

從組成成分內容來看，中成藥制劑大體分為純中藥制劑、中西藥合用制劑、中藥飲片提取物制劑以及中藥飲片與中藥飲片提取物合用制劑等。其中臨床最常用并且數量最多的是純中藥制劑類。

從中醫藥理論角度來說，純中藥制劑中成藥屬于中醫藥的重要組成部分，其方便使用和療效確切而被臨床廣泛運用。

從心腦康制劑藥物組成來看，未含有中醫藥明確標明有毒性（比如生半夏、川烏、草烏等）的中藥飲片成分，是一款相對比較安全的心腦血管疾病類中成藥。但是，其中含有何首烏成分，現代藥理學研究顯示，何首烏塊根主要含有磷脂、蒽醌類、葡萄糖苷類化學成分，合理使用具有保肝作用，不合理（如長期或一次性過量使用）反而會導致肝功能異常，損傷肝臟。加上其成分固定，不便于臨床調整，或正是中成藥難替代中藥飲片湯劑的原因之一。

很長一段時間以來，中成藥被行業內外一股氣地稱之為安全藥品，甚至有人為中成藥貼上無毒副作用的標簽。而實際沒有一款絕對意義上的安全藥品，相對于藥品成分單一的化學藥物而言，中成藥的不良反應或更具有不確定性和未知性。

就以心腦康制劑為例，其主要功能為活血化瘀，通竅止痛，這是中醫藥理論功效；具有擴張血管，增加冠狀動脈血流量作用，這是現代醫學臨床作用描述；常用于冠心病、心絞痛以及腦動脈硬化癥，這是現代醫學術語，但容易被人們理解為中醫西醫共用描述。從中醫藥理論角度來說，活血化瘀類藥物具有破血作用，對正氣不足者當慎用。毫無疑問，從中醫藥理論角度來說，不經辨證盲目用藥，就容易出現更多的不良反應。所以，中成藥并非絕對安全藥物，不能盲目使用或長期使用。

筆者從事中醫臨證近30年，對中成藥臨床應用情況有所了解。其中，不管是醫療機構醫生還是普通患者，或多或少都存在遵照藥品說明書中的“臨床表現”用藥現象，完全忽視了中成藥的中醫藥屬性。比如，沒有專業學習過中醫藥基本理論者，有多少人能明白心腦康制劑說明書中“通竅止痛”和“增加冠狀動脈血流量”的意思呢，絕大多數人僅看“用于冠心病，心絞痛及腦動脈硬化癥”描述，甚至有臨床醫生形成遇上冠心病就選心腦康習慣。

從中醫藥基本理論角度來說，臨床運用中成藥時僅遵照藥品說明書中的“用于”對象用藥是存在風險的，很容易出現實寒證用寒性藥、實熱證用熱性藥、虛證用攻下藥、實證用滋補藥等后果，輕則病情加重，重則引發嚴重危及生命的并發癥等。

所以，從用藥安全角度來說，臨床使用中成藥不能盲目采取“對癥”選用模式，當遵照中醫藥基本理論辨證選用。

此次心腦康制劑說明書修訂中，注重指出本品含有制何首烏，避免與肝毒性藥物同時使用問題。這提醒所有臨床人員，臨床運用中成藥類藥物時，不能忽視中成藥中組成成分的化學成分，比如含有馬兜鈴酸、烏頭堿等有毒化學成分的中成藥，使用不當短期就能跟患者帶來嚴重不良后果。

筆者認為：

醫療機構應當加強臨床醫生以及藥事服務人員對中成藥化學成分知識的了解和學習，從臨床使用環節摁住中成藥化學成分不良反應事件的發生；同時相關部門要加強對中成藥銷售環節以及臨床使用環節的管理，側重對含有對人體有害化學成分中成藥的臨床使用管理，避免臨床盲目運用和濫用行為；還要向民眾普及更多的中成藥使用常識，特別是可長期用于慢性病防治的中成藥，以免患者在使用過程中發生了嚴重不良反應或不規范用藥后果，也不知是咋回事兒。