氨氯地平應該早晨服用，還是中午、夜間服用？
2021/1/12 8:35:33來源：藥評中心作者：Gcplive
適宜的服藥時間，可以提高藥物療效、降低不良反應和減少對正常活動的影響。氨氯地平是臨床常用的降壓藥物，選擇適宜的服藥時間，有助于血壓控制。正常情況下，夜間血壓（22:00~8:00）比白天血壓（8:00~22:00）低10%~20%。但是，若清晨覺醒后1小時內(nèi)、服藥前、早餐前的家庭自測血壓≥135/85mmHg（診室血壓≥140/90mmHg），即為清晨高血壓。2018年版《中國高血壓防治指南》：夜間（睡眠）平均血壓≥120/70mmHg可診斷為夜間高血壓。清晨血壓過度升高，可能是清晨時段心血管事件發(fā)生率顯著升高的主要原因。夜間高血壓與心、腦、腎臟損害密切相關，并且在預測亞臨床靶器官損害及不良心血管事件方面甚至優(yōu)于日間血壓。除了自身的病理生理學原因外，清晨高血壓、夜間高血壓也與用藥不當有關。1.選用了短效藥物，24小時內(nèi)血壓波動過大。2.雖選用了長效降壓藥，但實際降壓作用不足以覆蓋24小時。3.雖選用了降壓作用足以覆蓋24小時的長效降壓藥，但用藥劑量和/或服藥時間不當。氨氯地平半衰期長達35～50小時，降壓作用足以覆蓋24小時。若患者出現(xiàn)清晨高血壓、夜間高血壓，可能與用藥劑量和/或服藥時間不當有關。國內(nèi)研究發(fā)現(xiàn)，口服氨氯地平片的血藥濃度達峰時間為3~12小時。眾所周知，降壓藥的降壓強度與血藥濃度相關，血藥濃度越高，降壓作用越強。正在早晨服用氨氯地平的患者，如果清晨家庭自測血壓≥135/85mmHg，說明氨氯地平的吸收速度可能比較緩慢，可以適當推遲服藥時間，以提高清晨氨氯地平的血藥濃度。對于通過24小時動態(tài)血壓監(jiān)測證實的夜間高血壓的患者，可以晚間服用氨氯地平。氨氯地平胃腸道反應較小，胃腸吸收幾乎不受食物影響，可以餐前或餐后服用。
京公網(wǎng)安備 11010502030827號
