這些口服中成藥竟然還可以外用？
2021/6/28 7:59:56來源：上海藥訊作者：上海市第一人民醫院臨床藥學科 肖向勤
前段時間五官科門診的一個頸部腫痛的患者來門診藥房拿藥，處方是新癀片外用，患者疑惑地來藥房問新癀片不是口服使用的嗎？竟然還能外用？用法是不是開錯了？我們藥師給他解釋了新癀片的說明書中是有外用這一用法的，把新癀片用冷開水調成糊狀，涂于頸部紅腫患處，可以用于消腫止痛；它配方中的腫節風有清熱解毒涼血、活血消斑散瘀、祛風除濕通絡的作用；豬膽汁能夠治療創傷感染、創傷性出血、癤腫；肖梵天花有祛風利濕、活血消腫、清熱解毒的作用。患者聽后還說如果能外用更好了，畢竟是藥三分毒，外用總比口服吸收的少。
其實，有很多個口服中成藥都是可以用來外敷的，下面就幫大家羅列一下這些既可以口服又可以外用的中成藥：清熱解毒，活血化瘀，消腫止痛。用于熱毒淤血所致的咽喉腫痛、牙痛、痹通、脅痛、黃疸、無名腫毒等癥。成份為腫節風、三七、人工牛黃、豬膽粉、肖梵天花、珍珠層粉、水牛角濃縮粉、紅曲、吲哚美辛。口服：一次2~4片，一日3次，小兒酌減。本品為中西復方制劑。口服本品應避免與吲哚美辛等非甾體類抗炎藥物同時使用。外用：用冷開水調化成糊狀，均勻涂敷于患處，厚約1mm，避開破潰處，每日2~3次，如出現局部皮膚過敏等反應現象應停用。有文獻報道新癀片外用可以治療帶狀皰疹、結節性紅斑、膿皰型銀屑病、紅皮病性銀屑病、丹毒、痤瘡、甲溝炎、毛囊炎、癤腫等皮膚病, 取得了較好的臨床療效。（1）由于吲哚美辛對胃腸道的刺激作用, 有消化道出血、潰瘍及病史者，潰瘍性結腸炎及病史者、癲癇、帕金森病及精神病患者，支氣管哮喘者，血管神經性水腫者，肝腎功能不全者，對本品、阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過敏者禁用；（3）此藥建議飯后服用, 以減少對胃腸道的刺激反應。化瘀止血，活血止痛，解毒消腫。本品用于跌打損傷，跖骨、趾骨骨折，瘀血腫痛，吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血，血熱崩漏，手術出血，瘡瘍腫毒及軟組織挫傷，閉合性骨折，支氣管擴張及肺結核咳血，潰瘍病出血，以及皮膚感染性疾病。成份為國家保密方，含草烏（制）未炮制后的烏頭屬類藥材，通過獨特的炮制、生產工藝、其毒性成份可基本消除，在安全范圍內。口服：一次0.25~0.5g，一日4次（2~5歲按1/4劑量服用；6~12歲按1/2劑量服用）。跌打損傷者，未流血及淤血腫痛者用酒送服，出血者用溫開水送服；較重者可先服保險子一粒。婦科各癥，用酒送服，但月經過多、紅崩，用溫開水送服。其他內出血各癥均可內服。外用：毒瘡患者，取藥粉，用酒調勻，敷患處。如已化膿，只需內服。（3）服藥期間及停藥一日內，禁食蠶食、魚類及酸冷食物；清涼解毒，消炎止痛。用于爛喉丹痧，咽喉腫痛，喉風喉癰，單雙乳蛾，小兒熱癤，癰瘍疔瘡，乳癰發背，無名腫毒。成份為人工牛黃、雄黃、麝香、蟾酥、珍珠粉、冰片。口服：一日3次，溫開水吞服；一歲每次服1粒，二歲每次服2粒，三歲每次服3~4粒，四歲至八歲每次服5~6粒，九歲至十歲每次服8~9粒，成年每次服10粒。外用：取丸十數粒，用冷開水或米醋少許，盛食匙中化散，外敷在皮膚紅腫處，敷搽四周，每日數次常保潮潤，直至腫退為止。如紅腫已將出膿或已穿爛，切勿再敷。通利血脈，養陰生機。成份為美洲大蠊干燥蟲體提取物。口服：用于瘀血阻滯，胃痛出血，胃、十二指腸潰瘍；以及陰虛肺癆，肺結核的輔助治療。一次10ml，一日3次，或遵醫囑。外用：用于金瘡、外傷、潰瘍、瘺管、燒傷、燙傷、褥瘡之創面。用醫用紗布浸透藥液后敷患處，感染創面先清創后再用本品沖洗，并用浸透本品的紗布填塞或敷用。活血散瘀，定痛止血，斂瘡生肌。用于跌打損傷，瘀血作痛，婦女氣血凝滯，外傷出血，膿瘡久不收口。成份為龍血竭。
總結這些藥物發現，這些中成藥幾乎都有消腫止痛的作用，這也為外傷及皮膚疾病患者多提供了一些用藥選擇。但是可要注意了，這些藥物孕婦患者均不可用！六神丸中因含有麝香，運動員要 慎用！且含有雄黃、蟾酥等毒性較大的組分, 應嚴格按照藥品說明書推薦劑量服用, 不得擅自加量；含有冰片，長期大面積應用亦可能會引起中毒；云南白藥膠囊中含有草烏，口服時要嚴格遵循說明書劑量，避免超劑量服用中毒。[1] 宋群先. 新癀片在皮膚科的臨床應用體會[J]. 光明中醫,2018,33(06):873-874.
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