有患者給我留言，說(shuō)吃恩替卡韋出現(xiàn)腎不舒服，需要換藥嗎？

作為抗乙肝病毒的首選藥，恩替卡韋有很多優(yōu)點(diǎn)，比如抑制病毒作用速度快，病毒耐藥率低，副作用小等。

但是副作用小不代表沒有副作用!我們來(lái)了解一下恩替卡韋具有哪些副作用？

根據(jù)目前的研究資料顯示，長(zhǎng)期服用恩替卡韋片會(huì)出現(xiàn)輕到中度的副作用。

一些常見的副作用包輕度的惡心、腹痛、眩暈、肝區(qū)不適、腹部不適、肌痛、失眠、風(fēng)疹等不良反應(yīng)；有少部分患者會(huì)出現(xiàn)肌酸激酶增高的情況；極少一部分患者會(huì)出現(xiàn)乳酸性酸中毒和重度的脂肪性肝腫大。

所以服用恩替卡韋的患者監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)的時(shí)候要注意監(jiān)測(cè)肌酸激酶的變化和乳酸水平。

回到上面粉絲的留言提問，恩替卡韋一般不會(huì)出現(xiàn)腎臟的副作用，如果感覺不舒服，建議查一下肌酸激酶和乳酸，看是不是出現(xiàn)了相關(guān)的問題！

要想恩替卡韋更好地發(fā)揮抗病毒作用，服藥時(shí)間很關(guān)鍵。門診有很多病人，吃了抗病毒藥恩替卡韋，療效卻不好，仔細(xì)追究，并不是藥物的問題，而是服藥時(shí)間不正確。

恩替卡韋的治療效果要想更好發(fā)揮，應(yīng)空腹服用，服藥前后2h不應(yīng)進(jìn)食，一般推薦睡前空腹2h后服用。

主要是因?yàn)槎魈婵f口服后，身體能夠迅速吸收，約0.5-1.5h后達(dá)到血漿峰濃度，如果再進(jìn)食標(biāo)準(zhǔn)高脂餐或低脂餐，會(huì)導(dǎo)致藥物吸收輕微推遲，影響藥效發(fā)揮。

即便恩替卡韋有一些副作用，患者長(zhǎng)期服用仍然不需過分擔(dān)心。

主要是因?yàn)椋?/span>恩替卡韋是經(jīng)過改良的新一代抗病毒藥物，其降低了病毒耐藥，以及不良反應(yīng)的出現(xiàn)概率。

根據(jù)目前的臨床應(yīng)用報(bào)告，患者是能夠長(zhǎng)期服用恩替卡韋的，即便偶爾出現(xiàn)不良反應(yīng)，也以輕微地反應(yīng)為主。罕見嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

與其過度關(guān)注長(zhǎng)期服藥的副反應(yīng)，更應(yīng)注意乙肝病毒的危害。在服用抗病毒藥的時(shí)候，切忌吃吃停停，不規(guī)律用藥，或者自行減量服用，會(huì)導(dǎo)致病毒反彈，甚至出現(xiàn)耐藥，導(dǎo)致后期乙肝治療無(wú)藥可用，從而加大治療難度。

乙肝病毒會(huì)引起肝臟炎癥，如果治療不規(guī)范不及時(shí)，最終會(huì)出現(xiàn)乙肝→肝硬化→肝癌三部曲。很多患者發(fā)生肝癌，都是因?yàn)榉幉灰?guī)律或者治療不及時(shí)所致。就目前的情況下，需要的是及時(shí)地控制好病毒，防止肝功能出現(xiàn)波動(dòng)。

正如2019年乙肝防治指南所說(shuō)，慢乙肝治療的目標(biāo)是長(zhǎng)期抑制乙肝病毒的復(fù)制，減輕肝細(xì)胞炎性壞死及肝纖維化，延緩和減少肝功能衰竭、肝硬化失代償、原發(fā)性肝癌及其他并發(fā)癥的發(fā)生。