專用溶媒的那些事！
一天，接到一位護士的咨詢電話，詢問注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸的專用溶媒摔碎一支后怎么辦？這時候身邊同事形成了兩個不同的意見：
一個說“重新調配藥品”，另一個說“直接用剩下的一支溶媒溶解兩支粉針藥物”。
你支持哪個護士小姐姐呢？
真相到底是什么？今天就來扒一扒專用溶媒的那些事兒。
Q1
為什么要設置專用溶媒？
臨床上的溶媒有注射用水、0.9%氯化鈉注射液、葡萄糖注射液等，某些特殊性質的藥物對溶媒的要求比較高，如pH值、脂溶性大小、助溶劑、所含特定輔料等。
但常用溶媒無法滿足以上的要求，故需配套專用溶媒。如锝[99 Tc]亞甲基二磷酸鹽注射液（包括A劑和B劑）。只有高锝[99 Tc]酸鈉注射液（A劑）中的锝[99 Tc]被注射用亞錫亞甲基二膦酸鹽（B劑）中的亞錫還原后，才能與亞甲基二膦酸（MDP）形成的絡合物發揮作用。不得使用其他溶媒代替專用溶媒A劑。
Q2
專用溶媒與其他溶媒一致，能否替代使用？
不能。如替考拉寧的專用溶媒為注射用水，而國家藥典規定的注射用水的pH在5.0-7.0之間都為合格，所以各廠家產品的pH值并非一致，但替考拉寧對pH值非常敏感，需在特定pH中溶解才能保證溶解后的替考拉寧為7.2-7.8的等滲溶液，滿足可直接靜脈注射的要求。
Q3
可以用一支溶媒溶解兩支藥物嗎？
不建議。專用溶媒是為某特殊藥物而生，其溶媒量也是經過科學設計和試驗數據得出的。不可隨意改變，如果以過多或過少的溶媒稀釋藥物，可能會發生變色、降效、沉淀等現象，影響藥物正常使用。如有資料顯示，注射用奧美拉唑使用少于10ml的專用溶媒溶解時，導致溶液的pH過低發生了變色現象。
現在我們可以回答前面的問題。為了藥物安全，只能重新調配藥物，不可用剩下的一支溶媒溶解兩支藥物。
最后，對常見含專用溶媒藥物的配制方法進行總結，供臨床用藥參考，歡迎轉發！
表1 專用溶媒藥物的配制方法
參考文獻：
[1]韋曉君,呂楊錦,王芝嬌,張相彩.不同配制方法對奧美拉唑鈉制劑色澤穩定性的影響[J].醫藥導報,2009,28(2):262-263.
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