
筋骨傷痛、風濕痹痛、外感身痛等疾病引起的疼痛,是臨床常見的證候,藥理研究表明,許多中藥外用對人體有鎮靜、鎮痛和麻醉功效,從而有效發揮止痛作用。但臨床觀察發現,外用中藥止痛時,須辨證定位,方能事半功倍,效如桴鼓。根據筆者體會及先賢經驗,介紹如下。
1.
按照中醫辨證施治原理,辨證選擇止痛中藥
活血止痛可選用丹參、澤蘭、三七、乳香、沒藥、三棱、元胡、紅花、桃仁、靈脂、郁金;
行氣止痛可選用青皮、佛手、木香、烏藥、柴胡、陳皮;
通絡止痛可選用全蟲、蜈蚣、甲珠、地龍、路路通;
祛風止痛可選用防風、白芷、荊芥、白附子、白僵蠶、全蟲、細辛、天麻;
勝濕止痛可選用蒼術、木瓜、羌活、五加皮、蒼耳、防已、木通;
溫經止痛可選用川烏、草烏、附片、肉桂、干姜、細辛、藁本、小茴香;
清熱止痛可選用銀花、連翹、黃柏、黃芩、黃連、蒲公英、冰片;
涼血止痛可選用赤芍、丹皮、紫草;
開竅止痛可選用麝香、沉香、樟腦;
溫陽止痛可選用巴戟天、杜仲、川斷、狗脊、骨碎補;
養陰止痛可選用鱉甲、桑寄生、女貞子;
益氣止痛可選用黨參、黃芪、白術、甘草;
補血止痛可選用當歸、白芍、牛膝、雞血藤、夜交藤。
2.
結合病位選擇止痛中藥
在辨證施治的同時,要提高臨床止痛效果,還須結合定位,才能獲得好的療效:如頸項痛用葛根、羌活;肩臂痛用姜黃、羌活、獨活、桑枝;上肢痛用羌活、桂枝;下肢痛用獨活、木瓜、懷牛膝;上下肢痛用威靈仙、秦艽、絡石藤;腰痛用杜仲、牛膝、川斷、桑寄生、秦艽;脊骨痛用狗脊、鹿角膠、杜仲、牛膝;尾骶骨痛用杜仲、牛膝、補骨脂;膝關節疼痛用牛膝、獨活、白芷;胸部久痛如刺用丹參、紅花、元胡、木香;胸部脹痛用柴胡、枳殼、香附、白芍、烏藥。
中醫認為
疼痛多為氣滯血淤,經絡受阻,氣血不暢(即不通則痛)或陰陽氣血不足,肝腎虧虛,筋骨失養(即不榮則痛)所為,在辨證施治及定位的基礎上,根據疼痛部位、性質,配伍活血化淤、通經活絡、溫經散寒、滋補肝腎、益氣養血、養筋濡脈之劑等外用,可收到良好止痛效果。
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