陳念祖用小柴胡湯去人參加干姜五味子治療咳嗽的經(jīng)驗

著/張文選 王建紅

陳念祖特別推崇小柴胡湯去參、棗、姜，加五味子、干姜之法。如他在《時方妙用·咳嗽》中云：“小柴胡湯自注云：咳嗽去人參，加干姜、五味子。人多順口讀過，余于此悟透全書之旨，而得治咳嗽之密鑰，因集隘未詳，大為恨事?！痹凇夺t(yī)學(xué)實在易·咳嗽》中指出：“余臨癥以來，每見咳嗽百藥不效者，迸去雜書之條緒紛繁，而覓出一條生路，止于《傷寒論》得之治法?！秱摗吩疲?/span>上焦得通，津液得下，胃氣因和三句，是金針之度……《傷寒論》小柴胡湯謂：咳者，去人參、生姜，加干姜、五味子……余取‘上焦得通’三句，借治勞傷咳嗽，往往獲效?！?/span>

另外陳念祖對《金匱要略》小青龍湯加減五方用干姜、細辛、五味子三藥，大加推崇。如《時方妙用·咳嗽》說：咳嗽“總不離乎水飲，《金匱》以小青龍湯加減五方，大有意義”。在《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)·咳嗽》中又說：“《金匱》治痰飲咳嗽，不外小青龍湯加減，方中諸藥皆可去取，唯細辛、干姜、五味不肯輕去……總不去此三味，學(xué)者不可不深思其故也?！?/span>

劉渡舟先生對陳念祖的這一認識，有深刻的體驗，臨證常用小柴胡湯加干姜、細辛、五味子治療咳嗽。

我們在臨床上也常遵修園此法治療咳嗽、哮喘，每能收到良好的療效，故特別提出，以引起學(xué)術(shù)界重視。