此患為近年接診第二例無名劇痛患者，二者痛位不同，但痛性及體征確是異曲同工，故采用治療思路相同，但第二例患者已有抑郁傾向，恐病重藥輕，故以針刀治之。

第一例是吉林大學第三臨床醫院護士，腹部劇痛，翻身打滾，全院科室主任會診，做了全部相關檢查未見任何異常，無奈每4小時注射一次嗎啡，經介紹來診。據痛位以臍為中心，考慮相關神經為Ｔ9?10?11,按壓相應夾脊穴患者自訴感覺舒適（時為注射嗎啡后3小時，患者要求留足時間回自己醫院），考慮疼痛之源在脊神經，采用毫針針刺雙側相應痛點（近夾脊穴，三穴六針），患者頓感腹部輕松，15分鐘后要求留針，半小時后拒絕起針（應該回醫院注射嗎啡了），1小時后起針，自訴感覺如常人。二日復診腹部略有不適，針后未再注射嗎啡，治法同前，三診癥狀基本消失，治法同前。一月后隨訪無復發。

此二例患者雖已治愈，但診斷仍難于明確。推理如下：癥狀以疼痛為主，沿肋間神經分布；查體夾脊穴處壓痛（＋），沿肋間神經放射；針刺（針刀）后疼痛立刻減輕，故病位定在肋間神經，診斷為“多發肋間神經痛”。臨床常見肋間神經痛多為單發，繼發于胸椎小關節紊亂之后，與此二案例不符。但祥而究之，還有其他原發疾病所致，如骨質增生，髓核病變，胸部軟組織損傷，胸部術后，風濕性惡疾，外傷骨折，感染等。此二例考慮為病毒或者細菌感染神經根所至（感染神經節則發為帶狀皰疹），故發病部位廣泛，第二例兼有頸椎術后因素。齊博骨科讀研期間，其恩師說對其過一句話，時至今日方有所感悟：“脊柱疾病患者神經根常受到牽張或擠壓，供血障礙，抵抗力下降，神經節極易被病毒侵襲，發為帶狀皰疹”。此理推至二患，只是侵犯部位轉到神經根而己。起效機制：針刺或針刀可松解神經根附近肌肉筋膜，局部減張減壓，改善神經供血供養，加速新陳代謝，有利于炎癥產物的吸收與轉運，解除神經刺激；此外，神經干刺激術亦是快速止痛的可能機制之一。筋柔則骨正，故針刺針刀治療關節紊亂引起的單發肋間神經痛亦效。

肋間神經痛是各種原因引起的肋間神經分布區域的疼痛，如刺痛，灼痛，酸痛，抽痛等，其特點多維持續性。可有一個或多個肋間受累，原發性的少見繼發性多于胸肋關節錯位，胸椎骨質增生，髓核病變，胸部軟組織損傷，胸部術后，風濕性惡疾，外傷骨折，感染等有關，就本病而言并無嚴重后果，但應與胸絞痛，胸膜炎，腹內臟腹病及帶狀皰疹前期疼痛等相鑒別。檢查時可發現相應皮膚區域的感覺過敏和相應肋骨邊緣壓痛，于肋間神經出椎間孔后再背部、胸側壁、前胸穿出處尤為明顯。目前治療肋間神經痛應用中藥療法、針灸療法以及針刀療法效果都非常顯著。

臂叢由第五、六、七、八頸神經前支和第一胸神經前支的大部分組成，但有時第四頸神經或第二胸神經前支也參與臂叢的組成。臂叢由神經根發出穿椎體過鎖骨，至腋下由各股神經支配肩臂的運動與感知。肋間神經是由胸神經前支共十二對，除第一和第十二對胸神經前支的一部分，分別參加臂叢和腰叢外，其余都不成形成神經叢的第一至第十二胸神經前支組成，其均位于相應的肋間隙內。上六對肋間神經均達各肋間隙前端，只分布于胸壁，下六對肋間神經（包括肋下下神經）則越過肋弓進入腹壁，行于腹內斜肌和腹橫肌之間，分布于胸腹壁，因此胸壁下部的病變可反射性的引起腹痛。肋間神經可因外傷、炎癥、腫物擠壓或椎間盤突出等因素受損，肋間神經損傷的范圍不同，其產生的癥狀也不相同。