老年人的膝關節炎多是骨性關節炎，是由于膝關節表面的軟骨長期磨損消耗所致，膝關節缺乏軟骨這一保護層后，就容易出現關節腫脹、積液、僵硬、活動度下降等情況。該病可產生劇烈的疼痛，嚴重影響生活和工作，膝關節病的治療方法很多，其中膝關節腔注射就是非常簡單有效的治療方法，可以說適用于絕大多數膝痛患者，尤其是那些通過口服止痛藥疼痛控制不理想者。

   膝關節腔注射過程

1、首先，根據患者的疼痛特點，醫生會選擇最佳的穿刺點；

2、消毒、鋪巾（一定要注意無菌原則，膝關節腔一旦感染，后果不堪設想）；

3、根據患者的要求，穿刺點的局部麻醉可做可不做，因為麻醉也是一種穿刺；

4、穿刺入關節腔，如果關節腔內有積液，可以將其抽出，然后注入藥液，通常是局麻藥加入少量糖皮質激素，可以起到消炎鎮痛的作用。（糖皮質激素是目前已知最強的消炎藥，正確使用不會造成明顯副作用）

5、如果關節磨損較重，可以再注射少量玻璃酸鈉，以潤滑關節，增加關節活動度，減輕關節面之間磨損；

6、注射結束后，創可貼粘貼針眼，2天內注意不要洗澡或污染穿刺點周圍。

糖皮質激素的消炎作用

糖皮質激素可有效緩解骨性關節炎導致的關節疼痛，這種疼痛往往是由于人體免疫系統產生的無菌性炎癥所致，而糖皮質激素可幫助降低這種免疫反應，并促進局部炎性介質快速代謝。

使用糖皮質激素，有以下注意點：

1、起效快，通常在注射后24-48小時就會起到消炎的作用，基本上控制疼痛癥狀。

2、作用時間有限，這種消炎作用維持時間一般在6-12周，因為激素無法讓磨損的軟骨再生，所以不能祈求通過糖皮質激素注射達到一勞永逸的效果。

3、不能短期內反復注射，注射糖皮質激素需要謹遵醫生指示，不能在短時間內重復多次，這樣不僅止痛效果會大打折扣，還容易造成副作用的累積。

玻璃酸鈉

正常膝關節內有一定量的潤滑液，而在膝關節骨性關節炎時，這種潤滑液就會變得稀薄，這時醫生就會建議再注射一定量玻璃酸鈉以增加關節的潤滑程度。

通常注射玻璃酸鈉可能需要多次才能發揮其最大功效，一般是3至5次治療。