出現下列情況時應高度警惕痛風的可能？

（1）反復發作的關節紅、腫、熱、痛，典型部位為足跖趾關節，其他包括踝、膝、腕、肘、掌指關節等。早期發作未經治療可自行緩解。間隙期無癥狀。

（2）關節炎對秋水仙堿治療有特效。

（3）有明確的痛風家族史。

（4）中、老年男性，超重或肥胖者，有高嘌呤飲食史。

（5）血尿酸水平高于正常。

（6）關節周圍皮下或耳廓處發現有結節者，穿刺發現有乳白色牙膏樣液體流出。

（7）有痛風相關性疾病，如肥胖、高血壓、冠心病、動脈硬化、高血脂和糖尿病等。

（8）有原因不明的泌尿系統結石，尤其是多發性腎結石或雙側廣泛的腎結石。

凡屬于下列情況中之任何一項的人，均應主動去醫院作有關痛風的實驗室檢查，以及早發現高尿酸血癥與痛風，不要等到已出現典型的臨床癥狀后才去求醫。如果首次檢查尿酸正常，也不能輕易排除痛風及高尿酸血癥的可能。

（1）60歲以上的老人，無論男女及是否肥胖。

（2）肥胖的中年男性及絕經期后的女性。

（3）高血壓、動脈硬化、冠心病、腦血管病患者。

（4）糖尿病（主要是2型糖尿病）。

（5）原因未定的關節炎，尤其是中年以上的患者，以單關節炎發作為主要特征。

（6）腎結石、尤其是多發性腎結石及雙側腎結石患者。

（7）有痛風家族史的成員。

（8）長期嗜食肉類，并有飲酒習慣的中年人。

痛風急性期可選用秋水仙堿，其為治療痛風急性發作的特效藥，每小時 0.5毫克或每2小時1毫克，口服直至癥狀緩解或出現腹瀉等胃腸道副作用或雖用至最劑量6毫克而病情無改善時停用。

其次為消炎痛，開始劑量為50毫克，每6小時一次，癥狀緩解后按此劑量繼續24小時，以后逐漸減量至每次25毫克，每日2～3次。糖皮質激素類能迅速緩解急性發作，但停藥后會出現“反跳”現象。

發作間歇期和慢性期可選用羧苯磺胺，一般從0.25克開始，每日2次，兩周內遞增至0.5克，每日2～3次，如血尿酸增高顯著，可每1～2周調整劑量1次，在原來每日劑量中增加 0.5克，直至血尿酸降至理想水平。最大劑量每日不超過3克，由于其半衰期為6～12小時，因此每日必需分2～4次服藥。

也可選用苯磺唑酮，其作用機理與羧苯磺胺相同，但作用時間長。劑量從每次50毫克，每日2次開始，逐漸增至每次100毫克，每日3～4次，最大有效量為每日800毫克。

別嘌呤醇能抑制黃嘌呤氧化酶，使尿酰生成減少。劑量為每次100毫克，每日2～4次，最大劑量每日可用至600毫克。

關節疼痛時絕對臥床休息，抬高患肢，避免受累關節改變，可以將肢體放在功能位置用一小軟枕支起。疾病處于緩解狀態后則進行適當活動鍛煉。

適當運動可預防痛風發作，減少內臟脂肪，減輕胰島素抵抗性。運動量一般以中等運動量為宜。50歲左右的患者運動后心率能達到每分鐘110～120次，少量出汗為宜。每日早晚各30分鐘，每周3～5次。

運動種類以散步、打網球、健身運動等耗氧量大的有氧運動為好。劇烈運動使有氧運動轉為無氧運動，組織耗氧量增加，無氧酵解乳酸產生增加以至pH下降等，可誘使急性痛風發作，故應盡量避免。

鍛煉前先做局部熱敷、針灸、理療等，增加局部血液循環，達到消炎消腫、肌肉松馳，減少脂肪，降低體重的目的，但應避免肌腱損傷，不要用力過度、過累。伴有心腦腎損害者，應注意休息，關節活動障礙者，可進行體療或理療。

本病病程較長，患者常因疼痛較劇而容易產生悲觀情緒，因而家屬應盡可能多的和患者按觸，注意患者情緒變化，安慰、勸解患者，鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心。

臨床觀察發現，急性痛風發作時抽血檢查尿酸，約有30%左右在正常范圍之內，所以痛風發作時不一定有高尿酸血癥。但只要以后繼續抽血檢查，尿酸值通常會升高。反過來說，血中尿酸過高的人不少，約人口的10%，其中大部分沒有痛風發作。

總之不管是血尿酸增高，還是有關節疼痛，都應請醫師診治。

由于痛風病程長，易導致腎功能改變，所以要做到早期預防，控制病情發展，對家族中有痛風史者，其家屬應定期到醫院行血尿酸監測，若尿酸過高，經飲食控制而未能恢復正常或每日尿酸超過1100毫克，既使未出現關節、腎結石或腎功能不全表現，亦需用降尿酸藥物，使血尿酸維持在正常范圍。