痛風是否發生以及發作頻率的高低與尿酸水平直接相關。

但為什么有的人，尿酸值常年高達600~700，卻沒有任何痛風癥狀？而有的人尿酸值已經降到了200多，還是有痛風發作？

形成原因

1、 嘌呤攝入過多：尿酸高含量與食物內嘌呤含量成正比。攝入的食物內RNA的50%，DNA的25%都要在尿中以尿酸的形式排泄，嚴格限制嘌呤攝入量可使血清尿酸含量降至60umol/L（1.0mg/dL），而尿內尿酸的分泌降至1.2mmol/d（200mg/d）。檢驗醫學網

2、 內源性嘌呤產生過多：內源性嘌呤代謝紊亂較外源性因素更為重要。嘌呤由非環狀到環狀的從頭合成過程要經過11步反應，其中酶的異常多會導致嘌呤合成過多。已經發現的有：磷酸核糖焦磷酸（PRPP）合成酶活性增加。 次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉換酶（HGPRT）缺乏。 葡萄糖6-磷酸酶（glucose-6-phosphatase）缺乏。

3、嘌呤代謝增加：如慢性溶血性貧血、橫紋肌溶解、紅細胞增多癥、骨髓增生性疾病及化療或放療時會產生尿酸高。過度運動、癲癇狀態、糖原貯積病（glycogenstoragediseases），都可加速肌肉ATP的降解。心肌梗塞、吸煙、急性呼吸衰竭也與ATP加速降解有關。 

4、腎處理尿功能異常：體內嘌呤物質新陳代謝紊亂致使尿酸排出量持續減少，較多的患者會有腎處理尿功能異常的現象。

尿酸升高會導致痛風

尿酸是一種微溶于水的酸性物質，通過與體內其他離子結合，形成尿酸鹽。

尿酸鹽在血液中濃度低了當然沒事，可以完全溶解。可一旦濃度高了，超過血液的溶解能力，就會從血液中析出，形成尿酸鹽結晶，沉積在體溫相對較低的關節腔、耳朵、四肢等部位。

就好比往一杯水里加了一包糖！溶解不了的糖就會沉積在杯底。

尿酸鹽結晶會引起局部炎癥，誘發關節炎，引起劇烈的疼痛，也就是我們常說的痛風。

痛風經常在深夜發作，腳趾、腳踝、膝關節、腕關節、肘關節等關節處出現撕裂樣、刀割樣疼痛，部分患者還伴有發熱、寒顫、頭暈、心悸、惡心。

而且，這些尿酸鹽結晶無法在體內進行進一步的降解，這樣一層層地堆積起來，變成肉眼可見的痛風石。

為什么尿酸降下來了，還會痛風？

我們平時測量的尿酸值是抽血化驗得出的結果，代表的是血液中尿酸的含量。但事實上，尿酸它不僅存在于血液中，還存在于身體內的各個關節、肌肉組織處，尤其是痛風患者。

尿酸在體內長期蓄積，身體內的各個組織都已經儲存了大量的尿酸。因此，血液中的尿酸值降低不代表關節、肌肉組織中的尿酸水平降低了。

當血液中尿酸的濃度過低時，之前沉積在體內的痛風石就會有再次溶解的趨勢。這會產生一個局部高濃度的尿酸鹽微環境，與最開始尿酸鹽結晶析出時的情形一樣，一旦痛風石開始破碎、溶解，免疫系統便又會開始活躍，釋放產生劇痛感的炎癥信號。

這在醫學上叫做''融晶痛''。出現這一癥狀反而是病情趨于好轉的標志，說明您體內的痛風石正在慢慢消失。

如何預防？

（1）不要急于求成檢驗醫學網

導致痛風再次發作的主要原因是尿酸下降得太快，體內尿酸波動太大。

建議：降尿酸藥物應該從小劑量開始（每3~4周加一次），使得尿酸平穩降至目標值后，再以最小有效劑量繼續維持。

（2）飲食清淡，少食高嘌呤食物

在降尿酸期間，要戒酒。酒精進入體內，會分解為乙醛進而分解為乙酸，乙酸會和尿酸競爭，抑制尿酸的排除。

嘌呤含量高的食物避免食用，像動物內臟、海鮮及其他海產品（海蜇、海參除外）、豆制品等。

無痛風癥狀者可以每周適當多吃雞肉、鴨肉，或者少量牛肉。尿酸超過600，建議以蛋清和脫脂或低脂牛奶為主。蔬菜以綠葉菜為主，烹飪方式以清炒或者涼拌為主。檢驗醫學網

尿酸高的人一定要多飲水，尤其在降尿酸期間，每天飲水量要保證在2500毫升左右，促進尿酸隨尿液排出體外。

（3）適量運動檢驗醫學網

肥胖會導致肝臟代謝異常，從而引起尿酸代謝異常，增加痛風危險。而運動，尤其是有氧運動，能有效消除脂肪，控制體重。

此外，可以進行一些針對性的運動，比如轉動各處關節，使之恢復柔軟和彈性或借助外力不斷牽扯擠壓關節，改善局部血液循環以促進尿酸鹽溶解、排泄。

注意：運動后要及時補水，以免尿酸濃度被動濃縮。指望運動發汗排尿酸是不靠譜的。