測量血壓可以得到3個參數：收縮壓（即平時人們說的高壓）、舒張壓（平時人們說的低壓）、脈壓（有人稱為脈壓差）。這三個參數是什么意思？

我們的心臟一直在不停息的收縮和舒張。舒張的時候心臟里面灌滿了血液，收縮的時候便把血液排放到動脈血管內并流向全身，向各組織器官輸送氧和其他營養物質。

心臟收縮的時候，會在瞬間將大量血液排向大動脈，形成一個較高的壓力，這個壓力就是收縮壓（高壓）。血液向前流動的同時，還會使動脈血管擴張，從而儲存起來很多能量。心臟舒張的時候不再向血管內排放血液，但是因為收縮期血管擴張、儲存了很多能量，所以在舒張期血管會因為彈性而回縮，繼續推動血液向前流動，所以血管內仍然保持一定壓力。這個壓力就是舒張壓（低壓）。收縮壓和舒張壓的差值就是脈壓。

因為上述機制，收縮壓和舒張壓的高低受到動脈血管彈性的顯著影響。如果動脈彈性很差，緩沖功能明顯下降，就會出現收縮期壓力很高、舒張期壓力很低，脈壓很大，這就是單純收縮期高血壓。這種情況主要見于老年人（年齡越大、血管彈性越差）。反之，如果收縮壓不高而舒張壓增高，脈壓就會較小，這就是單純舒張期高血壓，這種類型主要見于50歲以下的中青年人。

現在重點說說脈壓過小的問題：脈壓過小說明收縮壓和舒張壓的數值相差較少。出現這種情況主要有3種原因：

一是動脈彈性很好（這倒是好現象）。血管彈性越好，心臟收縮期血管內所儲存的能量就越多，舒張期血管內的壓力就越高；

二是外周血管阻力增大（常見于肥胖、酗酒、運動少、精神緊張、壓力大）。外周血管阻力增大，使得心臟收縮期血液向全身傳輸更少，到了舒張期血管內仍然存在較多血液，所以舒張壓就會增高；

三是心率快（年輕人職場壓力大，精神緊張，喝酒多，喝濃茶濃咖啡多，睡眠不足，運動過少，這都會導致心率增快）。心率越快，每兩次心跳之間所隔的時間就越短，舒張壓就會越高。所以心率快的人更容易出現舒張壓增高，而心率慢的人更容易發生單純收縮期高血壓。

由上可見，脈壓小主要是由于舒張壓增高所致。咋辦？

首先要做的就是節食、運動，把體重減下來。肥胖的人更容易發生舒張壓增高。只要減輕體重，很多人的舒張壓可以降到正常，脈壓也隨之恢復正常。其次，少喝酒、不喝濃茶濃咖啡，充足睡眠，生活規律，這些措施對于控制舒張壓增高效果很好。如果經過上述措施血壓仍不能得到滿意控制，那就在醫生指導下接受藥物治療吧。高血壓必須控制，該用藥就用藥，不要猶豫！

（河北省人民醫院  郭藝芳）