這幾個(gè)血壓數(shù)值是臨床上經(jīng)常遇到的情況。雖然高壓相同，由于低壓不同，其降壓策略有所不同。

任何高血壓患者都應(yīng)該首先進(jìn)行生活習(xí)慣改變，例如控制飲食、規(guī)律性運(yùn)動(dòng)、減重、少吃鹽、少喝酒、生活規(guī)律、精神放松等。經(jīng)過(guò)兩三個(gè)月后如果血壓仍然高，則需考慮降壓藥物治療。

第一種情況（血壓150/80 mmHg）最好處理，直接應(yīng)用降壓藥物治療即可，并根據(jù)血壓反應(yīng)逐漸調(diào)整方案，直到血壓達(dá)標(biāo)（140/90 mmHg以下，最好是130/80 mmHg以下）。

第二種情況（血壓150/70 mmHg）常見(jiàn)于老年人，用藥治療時(shí)需要注意監(jiān)測(cè)。可以從小劑量的降壓藥（常用劑量的一半）開(kāi)始用藥，如果患者耐受良好，可以逐漸、緩慢的增加藥物劑量，在保證低壓不低于60 mmHg的前提下，盡量把高壓降得更低一些（例如140或者130 mmHg）。

第三種情況（血壓150/60 mmHg）多見(jiàn)于80歲以上的高齡老年人，處理起來(lái)最棘手。這樣的患者一般不用降壓藥物治療，以免低壓進(jìn)一步降低、對(duì)心腦供血產(chǎn)生不利影響。特殊情況由專家斟酌決定。

本文在于提醒大家，高壓增高有害，低壓太低也有害，所以降壓治療時(shí)需要尋求高壓與低壓之間的平衡，在保證低壓不太低（例如不低于60 mmHg）的前提下盡量控制好高壓。

（河北省人民醫(yī)院  郭藝芳）